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La prescription sera précédée d'un examen dentaire pour éliminer toute contre-indication dentaire ou articulaire. Ces orthèses vont pousser la mâchoire inférieure en avant et ainsi empêcher la langue de se replier et de bloquer la voie aérienne. Ces appareils, constitué de deux gouttières, augmentent l'espace compris entre la base de la langue et le pharynx. Pour assurer son bon maintien, l'orthèse doit être réalisée sur mesure et ajustée directement sur les arcades dentaires. Elle doit être portée toutes les nuits. La denture doit être en bon état. Ces appareils sont parfois responsables de douleurs des articulations temporo-maxillaires et de déplacements dentaires. Un contrôle est nécessaire tous les 6 mois. Une prise en charge sous condition La prise en charge est assurée après une entente préalable remplie par le médecin prescripteur, lors de la première prescription, et à chaque renouvellement. Le remboursement du renouvellement est accepté au bout de 3 ans, après l'appareillage précédent, à condition: que l'efficacité du traitement soit démontrée (amélioration des symptômes et diminution d'au moins 50% de l'indice d'apnée/hypopnée); que la prescription soit bien suivie.

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Diapo: Les aliments qui aident à renforcer les dents Publié le 23/11/2014 à 22h47 Révision médicale: 09/02/2015 + Afficher les sources - Masquer les sources 1 - Apnée du sommeil: une maladie méconnue, France Asso Santé ( disponible en ligne). 2 - Nancy A. Collop, Obstructive sleep apnea syndromes, Respiratory and Critical Care Medecine, 2005 ( disponible en ligne). 3 - Etude ORCADES sur l'orthèse d'avancée mandibulaire dans le traitement en seconde intention du Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil sévères ( premiers résultats disponibles en ligne) Interview de Jean-Baptiste Kerbat, membre de la Fédération Française d'Orthodontie. Viot-Blanc V, Syndrome d'apnée du sommeil en neurologie: chez qui et comment le rechercher? Comment et pourquoi le traiter?, 2009.

L'orthèse d'avancée mandibulaire est un dispositif fonctionnel indiqué dans les troubles ventilatoires obstructifs du sommeil, représenté par deux gouttières dentaires solidaires et articulées entre elles dont la fonction est de maintenir en propulsion la mandibule pendant le sommeil, permettant ainsi une meilleure circulation de l'air dans les voies aériennes supérieures. Orthèse d'avancée mandibulaire: indications Cette méthode est réservée aux ronfleurs isolés ou aux patients présentant un Syndrome d'apnées du sommeil d'origine obstructif de grade léger ou modéré, en l'absence de surpoids d'antécédents lourds, ces éléments devant faire préférer alors un traitement par Pression Positive Continue, plus adapté et plus sécurisant. Cette solution est particulièrement indiquée dans le cas d'origine purement fonctionnelle et donc chez des sujets ne présentant pas d'obstacle anatomique. En effet, l'avancée de la mandibule, en entrainant avec elle l'ensemble du plancher buccal et de la langue qui est tractée en avant et contractant le voile du palais, lutte contre l'obstacle fonctionnel pendant le sommeil représenté par les conflits entre un voile du palais hypotonique et une base de langue ayant tendance à chuter à l'arrière du pharynx, facilitant ainsi la respiration et limitant les turbulences à l'origine des ronflements.

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