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Mes recommandations sont d'utiliser plutôt au départ des antalgiques banaux (paracétamol 1 g) à répéter trois quatre fois par jour; mais dans le cas où ce traitement est insuffisant, la patiente a pour indication de prendre les médicaments antalgiques plus puissants, parfois des morphinomimétiques en cas de douleurs très prégnantes, associés à des anti-inflammatoires. DES DOULEURS PENDANT LONGTEMPS? Les Douleurs post opératoires peuvent perdurer une semaine, en s'atténuant progressivement; Je voudrai ici envisager les douleurs persistantes, devenant ainsi anormales, sortant du cadre des algies post opératoires banales.
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En chiffres En 2021, la clinique Sainte-Anne de Langon a traité 13. 700 patients dont 1. 700 hospitalisés; 3. 000 séances de chimiothérapie; 2. 400 soins externes, 6. 800 prises en charge ambulatoires (soit 80% de son activité chirurgicale). Elle dispose de 6 salles de bloc opératoire. Elle constitue le seul recours en Sud-Gironde pour l'oncologie par chimiothérapie et la chirurgie des cancers digestifs et urologiques. D'une capacité de 79 lits et places, l'établissement a réalisé 13, 3M€ de chiffre d'affaires en 2021. Dr Matthieu Mazaleyrat, chirurgien orthopédiste. IDE en unité de chirurgie conventionnelle Evreux JOUR Temps Plein - CH Eure-et-Seine - Hopital d'Evreux et de Vernon. (©Le Républicain Sud-Gironde) « Un autre projet est celui d'améliorer l'offre de soins médicaux avec des infiltrations intra-articulaires, la mésothérapie, la visco-supplémentation ou l'injection de PRP (Platelet Rich Plasma), ajoute le Dr Matthieu Mazaleyrat. Enfin, tout sportif peut désormais obtenir un bilan complet et des avis spécialisés dans la même structure. » La clinique Sainte-Anne prévoit de nouveaux recrutements en oncologie/chimiothérapie.
Cette liste n'est pas exhaustive. Quel que soit l'acte chirurgical concerné, c'est le chirurgien qui a réalisé cet acte qui est responsable du suivi post-opératoire. Il fixe la durée d'hospitalisation et la date de sortie d'hôpital. C'est lui qui décide de poursuivre ou non la surveillance de l'opéré à son domicile avec les moyens du système de santé ambulatoire, dont la télémédecine et le télésoin font désormais partie, en particulier depuis le début de la pandémie Covid-19. ( Telemedicine for Outpatient Neurosurgical Oncology Care: Lessons Learned for the Future During the COVID-19 Pandemic. Daggubati LC, Eichberg DG, Ivan ME, Hanft S, Mansouri A, Komotar RJ, D'Amico RS, Zacharia Neurosurg. Surveillance post opératoire en chirurgie digestive pdf version. 2020 Jul;139:e859-e863. doi: 10. 1016/ Epub 2020 May 32450309) Nous abordons ici quelques cas d'usage de télémédecine à la disposition du chirurgien et/ou du médecin anesthésiste-réanimateur (MAR), ainsi que ceux du télésoin à la disposition des infirmiers et infirmières des services de chirurgie et/ou des IADEs, ou du secteur libéral.
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