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Thursday, 1 August 2024
Pas d'utilisation d'HBPM curative en 1 seule injection (Innohep®, Fondaparinux®) Post-opératoire Lors du retour à domicile, si l'INR n'est pas dans la cible, l'héparine à dose curative est poursuivie jusqu'à obtenir 2 INR successifs dans la cible. Aucun aliment n'est interdit mais le régime alimentaire contenant de la vitamine K doit être régulier et sans excès.

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Un contrôle de l'INR est réalisé 6 à 8 h après l'intervention et la prise en charge post-opératoire rejoint celle des actes programmés. Education patient Eviter l'automédication Eviter les sports à risque (violents) Toujours porter sur soi la carte 'AVK' et le carnet 'INR' Régime pauvre en vitamine K (foie, choux, épinards) Consulter à la moindre hémorragie Eviter les intra-musculaires Prévenir le dentiste en cas d'extraction dentaire Dernière modification: 02/12/2013

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Ceci est également valable pour les avocats, les navets, ainsi que le laurier. Interaction médicamenteuse et AVK Les médicaments peuvent interférer avec les AVK et modifier l'INR. Il est nécessaire de contrôler l'INR 3 jours après la mise en route, la modification de la posologie ou l'arrêt du médicament. La liste de ces médicaments se trouve sur le site de l'AFSSAPS.  Contre indiqués: o Aspirine à dose inflammatoire (< 3 gr par jour). Tableau régime alimentaire sous avk mon. o Aspirine à dose antalgique (> 500 mg et < 3 gr) s'il existe un ulcère gastro-duodénal. o AINS pyrazolés (phénylbutazone commercialisée sous le nom de Butazolidine®). o Miconazole (Daktarin®) par voie générale ou en gel buccal. o Millepertuis: plante connue pour ses effets anti-dépressifs (phytothérapie). Possibles mais déconseillés: o L'association aux autres anti-inflammatoires (AINS) est déconseillée. Mais si elle est indispensable, ils peuvent être prescrits sous surveillance étroite de l'INR. 2 o Aspirine à dose antalgique (> 500 mg et < 3 gr) à condition qu'il n'y ait pas un ulcère gastro-duodénal.

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Quand nous nous coupons, par exemple, une série de réactions se met en place afin de stopper l'hémorragie avant que l'on perde tout notre sang. Elles font appel à des protéines spécifiques qui arrêtent les saignements, dénommées facteurs de la coagulation. Or les AVK empêchent le passage de la forme inactive à la forme active de la vitamine K en inhibant la synthèse des facteurs de la coagulation au niveau du foie, dits « vitamine K dépendants ». Dès lors, la « cascade » de la coagulation n'est plus aussi efficace: l'activité procoagulante est diminuée, le sang reste plus fluide. On saisit donc aisément pourquoi toute modification de la concentration en vitamine K dans le corps peut interférer avec l'activité de ces traitements. Anticoagulants et légumes verts: un mélange à ne pas faire?. Si la vitamine K est en partie fabriquée par la flore intestinale (vitamine K2), elle est largement apportée par la nourriture (vitamine K1 et K2). Certains aliments en sont particulièrement bien dotés, comme les légumes vert foncé – choux (vert, frisé, de Bruxelles), brocolis, épinards, cresson, laitue, roquette – et des herbes aromatiques telles que basilic, ciboulette, persil, thym et origan, qui en fournissent plus de 100 µg/100 g. En aucun cas les informations et conseils proposés sur le site Plantes & Santé ne sont susceptibles de se substituer à une consultation ou un diagnostic formulé par un médecin ou un professionnel de santé, seuls en mesure d'évaluer adéquatement votre état de santé.

Aliments, médicaments et AVK AVK ET ALIMENTS Sur le plan pratique, il est recommandé de ne pas consommer, en trop forte quantité, des aliments à teneur élevée en vitamine K. Traitements anticoagulants Quels choix alimentaires ?- Plantes et Santé. Pas de restriction, mais il faut éviter les apports brutaux de vit K (pas de choucroute deux jours de suite). Il est bon d'équilibrer le patient sous son régime alimentaire habituel en lui demandant de faire attention aux aliments riches en vitamine K sans, bien sûr, les supprimer, et en évitant tout abus de légumes verts et de foie, à teneur élevée en vitamine K. En effet, il a été démontré que des variations d'apports alimentaires, supérieures à 500 µg par jour, modifient l'activité des AVK. Il ne s'agit donc pas d'interdire certains aliments, mais de connaître les aliments riches en vitamine K dont la variation de consommation fait varier les apports en vitamine K. Un régime de réduction pondérale riche en végétaux ou la reprise d'une alimentation normale après un séjour hospitalier sont des exemples de variation des apports alimentaires qui vont faire varier l'INR.

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