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Monday, 19 August 2024

La prise en charge de l'anneau gastrique par la sécurité sociale est de 100% des tarifs de base (BRSS) en cas d'affection longue durée (ALD). Elle s'étend aussi à l'ablation du dispositif dont le prix de convention est de 409, 09 ou 587, 76 € selon la technique chirurgicale. En cas de dépassement d'honoraires, le remboursement de l'anneau gastrique par la mutuelle avec une garantie à 400% permet de couvrir la pose de ce dispositif jusqu'à 1809, 36 € et son retrait à un plafond de 2351, 04 €. Cela est sans compter la couverture des frais annexes comme la chambre individuelle (à la limite de 120 €/jour). De plus, le prix d'un anneau gastrique représente le tiers d'un autre type de chirurgie bariatrique (sleeve ou bypass). Il peut aussi être diminué suite à une négociation avec le chirurgien et l'anesthésiste qui peuvent revoir leurs dépassements d'honoraires à la baisse pour l'ajuster au total des remboursements de la mutuelle et la sécurité sociale. Par ailleurs, il est parfois bon d'informer les praticiens du niveau de prise en charge de votre complémentaire santé pour qu'ils puissent aligner leurs tarifs aux plafonds d'indemnisations fixés pour les chirurgies en cas de pose d'anneau gastrique ou son changement.

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L'indice de masse corporelle peut être baissé à « 35 » dans le cadre de de la prise en charge d'une ALD (Affection de longue durée) pour les personnes atteintes de maladies aggravantes (diabète, affection cardiaque, etc. ). L'image ci-dessus résume l'éligibilité des patients pour être remboursés de la pose d'un anneau gastrique ou d'autres chirurgies bariatriques: Eligibilité au remboursement de l'anneau gastrique selon les IMC Le tableau ci-dessus permet de savoir si une personne peut être remboursée ou non par la CPAM et sa mutuelle suite à une gastroplastie. Toutefois, l'assurance maladie impose qu'un médecin conseil donne son aval pour la chirurgie. D'autres conditions sont imposées par la sécurité sociale avant l'opération: un âge compris entre 18 et 60 ans aucune contre-indication par les médecins, ni de problème psychologique (anorexie, boulimie, etc. ) pas de risque opératoire ni d'allergie au composant de l'anneau gastrique et à l'anesthésie. Le moindre manquement aux conditions mentionnées peut être un motif pour la CPAM afin de refuser la prise en charge d'une opération bariatrique.

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Faites une comparaison des formules sur « » et découvrez la compagnie mutualiste ou l'assurance santé qui vous rembourse le mieux la pose d'un anneau gastrique afin de baisser votre indice de masse corporelle (IMC). Remboursement du prix de l'anneau gastrique: de combien la sécurité sociale le prend-elle en charge et quel reste à charge en cas d'affiliation ou non à la CMU? Le prix de l'anneau gastrique est remboursé par la sécurité sociale à des valeurs variables selon la situation médicale et l'affiliation ou non à la CMU (Couverture Médical Universelle). En effet, la prise en charge diffère considérablement selon que le patient soit: Un obèse sans aucune maladie chronique: La sécurité sociale rembourse au maximum 316, 63 € du prix total de la pose de l'anneau gastrique. Elle laisse à la charge du patient affilié au régime de base les éventuels dépassements d'honoraires du chirurgien à rembourser pas sa mutuelle santé. Un obèse souffrant d'une affection de longue durée: L'opération pour poser l'anneau gastrique est remboursée à la limite du tarif de base (314, 80 ou 452, 34 €).

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