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Parmi les 2 patients restants, l'un a justifié d'une reprise cotyloïdienne consistant en une 1 dépose de l'implant acétabulaire et de la croix de Kerboull suivie de la mise en place d'un cotyle DM en pressfit, tandis que l'autre patient a eu une reprise par dépose de l'implant cotyloïdien et de l'armature de soutien et repose d'un cotyle DM scellé dans une nouvelle croix de Kerboull sans récidive d'instabilité. Maîtrise Orthopédique » Articles » Reconstruction acétabulaire à l’aide de l'armature Kerboull-Tanaka. Notons, qu'il n'a pas été mis en évidence de différence significative quant à l'incidence des luxations en rapport avec l'importance des dégâts osseux cotyloïdiens préopératoire dans le groupe Full PE. Descellement Vingt‐quatre pour cent de la population a bénéficié d'une reprise pour descellement acétabulaire. Aucune différence significative n'a été notée quant à l'incidence des reprises pour descellement évaluée à 25% dans le groupe Full PE et 23% dans le groupe DM ( p>0, 05) (tableau 8). Quatorze patients ont eu une évolution ou réévolution septique soit 15% de la population.
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Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Reconstruction Acétabulaire À L’aide De L'armature Kerboull-Tanaka
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La Zone De Sécurité Pour Les Vis Acétabulaires Des Croix De Kerboull : Une Étude Scannographique Prospective - Em Consulte
However, at anterior-posterior angle (AP angles) ≤ −10°, the risk of direct insertion of screws into the sacroiliac joint increased. The safe zone for transacetabular screws would be insertion at an angle ≥ 40°, with an AP angle between 0° and –10° (slight posterior direction). Level IV prospective diagnostic study. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Keywords: Kerboull acetabular reinforcement cross-plate, Vascular lesions, Nerve lesions, Safe zone, Optimal length of screws, CT-based 3D templating ☆ Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct () en utilisant le DOI ci-dessus. © 2016 Publié par Elsevier Masson SAS. Article précédent À propos d'une série de 67 patients polytraumatisés avec fractures du bassin M. Caillot, E. Hammad, M. Le Baron, V. Villes, M. Leone, X. Flecher | Article suivant Score prédictif d'hémorragie dans les fractures de l'anneau pelvien T. Ohmori, T. Matsumoto, T. Kitamura, R. Tamura, K. Tada, T. Inoue, T. Hayashi, K. FH ORTHO | Cotyles Hip’n go double mobilité. Numoto, T. Tokioka Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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L'inclinaison moyenne de la CK en post opératoire immédiat était de 43° dans le groupe full PE et 45° dans le groupe DM; à 45 mois, elles étaient respectivement de 44° et 47°. L'inclinaison acétabulaire était de 46° dans le groupe full PE, sans variation au cours du suivi contre 45° en post opératoire immédiat et 47° à 54 mois dans le groupe DM. L'antéversion du cotyle a vu une variation de 12 à 13° dans le groupe full PE et de 13 à 14° dans le groupe DM (tableau 10).
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Ainsi, 80% des instabilités dans le groupe full PE ont nécessité une reprise chirurgicale « lourde », avec nouvel abord prothétique. Parmi eux, 6 patients ont bénéficié de la mise en place d'une butée cotyloïdienne. Quatre de ces six patients, soit 67%, n'ont pas présenté de récidives d'instabilité. En revanche, les épisodes d'instabilités ont récidivé chez 2 patients, associé chez l'un à un descellement acétabulaire itératif ayant conduit à une reprise chirurgicale avec dépose repose cotyloïdienne et mise en place d'un nouvel anneau de soutien type pont de Bursch et chez l'autre à une anomalie de version du col fémoral sur tige Révitan (Laboratoire Zimmer) justifiant un changement métaphysaire. Chez les 6 autres patients du groupe full PE, la reprise chirurgicale a consisté en une reprise acétabulaire. Pour 4 d'entre eux, un cotyle à DM a été scellé sans qu'il n'y ait de reprise de l'anneau de soutien. Un des 4 patients n'a pas présenté de nouvel épisode d'instabilité à plus de 3 ans, 2 ont été perdus de vue six mois après la chirurgie et le 4 ème patient, opéré en première intention d'un descellement septique, a présenté une récidive infectieuse conduisant à une nouvelle dépose‐repose.
Elle n'était guère, avant eux, distincte de la chirurgie générale, bien qu'Ollier, au xixe siècle, en ait déjà jeté les bases. Et inventé de nombreuses techniques, que certains redécouvrent aujourd'hui. Le patriarche a donné son nom au pavillon qui, à l'hôpital Cochin, abrite le service. De toute l'Europe, des Etats-Unis, du Brésil ou du Japon affluent les malades. Ici l'on trouve le meilleur spécialiste de la prothèse de la hanche. «Nous n'avons pas été les précurseurs, tempère Kerboull. Au début du siècle, les Anglais avaient tenté l'aventure. » Certes, mais elle s'était soldée par un échec. En 1965, à Cochin, l'intervention réussit. Quatre années plus tard, une hanche artificielle, perfectionnée par Kerboull, rend l'opération presque routinière. Il n'existe plus à présent d'articulations brisées ou rongées par l'arthrose que le Pr Kerboull ne sache remplacer. «J'aime cette chirurgie qui ne mutile pas, mais reconstruit», confie-t-il. Car plus que tout autre il est soucieux de conserver l'intégrité physique du patient, la non-intervention représentant parfois la meilleure solution.
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