Prothèse Sur Implant : Prothèse Scellée, Prothèse Vissée. Fixation, Rétention Prothétique. Cabinet Davarpanah, Paris - Tapis De Course Sportstech F10 Prix
Pour compenser un mauvais positionnement et/ou une mauvaise angulation de l'implant, il faut avoir recours à un pilier angulé (standard ou anatomique) sur lequel la prothèse sera ensuite obligatoirement scellée. – Fig. Prothèse scellée versus prothèse vissée - Implantologie. 9: La position et l'angulation trop vestibulaires des implants obligent le recours à une solution scellée. En revanche, dans les situations cliniques où l'espace prothétique disponible est très faible (hauteur et/ou largeur), la prothèse directement trans-vissée dans l'implant offre un avantage incontestable là où il devient difficile pour le prothésiste de placer à la fois le pilier, l'armature prothétique et le cosmétique sans risquer de réduire les épaisseurs requises de matériau et compromettre la solidité de la construction. Conclusion Nous avons des raisons de penser que les prothèses implantaires devraient être vissées à chaque fois que cela est possible. Même si les coûts de fabrication sont un peu plus élevés, les avantages de ce type de restauration en surpassent largement les inconvénients.
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Cependant, leur facilité de démontage permet d'accéder aux tissus mous péri-implantaires et de gérer les complications. Les restaurations scellées sont plus faciles à manipuler et à fabriquer mais l'excès de ciment de scellement en zone sous-critique en fait une complication biologique qui peut avoir des conséquences sur la pérennité implantaire. Par conséquent, il est important de comprendre comment éviter les complications en identifiant les problématiques et en utilisant judicieusement les possibilités offertes dans cette étape du plan de traitement implantaire. Prothèse supra-implantaire, vissée ou scellée ? : critères de choix - Université de Lorraine. Le praticien choisira l'un des deux modes d'assemblage en fonction du cas clinique, des avancées de la littérature, des techniques et de ses compétences. Date de soutenance: 23 Janvier 2017 Directeur(s) de thèse: Armand, Serge and Boghanim, Philippe Sujet(s): Thèses > Dentaire Facultés: Facultés > Chirurgie dentaire Mots-clés libres: Espace biologique - Implantologie - Piliers prothétiques - Prothèses vissées - Prothèses scellées Déposé le: 15 Mar 2017 09:24 Actions (login required) Voir document
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Plusieurs fabricants proposent des ciments de scellement spécialement conçus pour la prothèse implantaire scellée et qui présenteraient des caractéristiques permettant, en cas de besoin, de desceller facilement la prothèse implantaire du/des pilier(s). Mais on peut se demander si l'utilisation de ce type de ciment ne fait pas aussi courir un risque de descellement intempestif dans la bouche du patient. Il est donc prudent d'affirmer que la ré-intervention sur une prothèse scellée est toujours moins prédictible que sur une prothèse vissée et ce d'autant plus que le nombre de piliers augmente. Prothèse sur implant : prothèse scellée, prothèse vissée. Fixation, rétention prothétique. Cabinet Davarpanah, Paris. Le respect des tissus péri-implantaires Le principal risque lors du scellement d'une prothèse implantaire est l'extrusion de ciment en profondeur dans le sulcus. Si ces excès ne sont pas correctement éliminés, ils font courir un risque important pour la santé des tissus mous péri-implantaires et de l'os crestal. Fig. 4: L'élimination des excès de ciment sous-muqueux est toujours difficile. La littérature a clairement montré que la persistance de résidus de ciment de scellement peut provoquer des mucosites et des péri-implantites.
Il y a plus de chances de casser la vis en tapant avec un arrache-couronne que de séparer la prothèse de son pilier puisque c'est la vis qui encaisse les chocs! Aujourd'hui, trois éléments viennent diminuer considérablement le risque de voir ces dévissages se produire: la systématisation de l'utilisation de clés dynamométriques; le fait de ne plus travailler avec des pièces surcoulées ou, pire encore, coulées. On peut en effet légitimement imaginer que travailler avec des éléments à l'ajustage précis est un réel avantage pour maintenir la bonne coaptation des pièces entre elles et diminuer ainsi les risques de micromouvements; la systématisation de la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) et la réalisation de piliers sur mesure. Prothèse sur implant vissée ou scellée. L'avis des cliniciens diverge donc entre l'utilisation de ciments provisoires ou définitifs. Certains préféreront garder la possibilité d'un démontage facilité (en théorie) au détriment d'un risque plus élevé de descellement. D'autres partent du principe que, à partir du moment où la prothèse est correctement réalisée (parfait ajustage de la couronne sur le pilier implantaire, possibilité de nettoyage interdentaire) et où l'hygiène du patient est bonne, il n'y aura pas nécessité de réintervention.
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