Comment Surveille-T-On Le Traitement Par Anticoagulants ? - Vidal - Systeme Aspiration Centralise En

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Tuesday, 6 August 2024

La surveillance du traitement par les nouveaux anticoagulants oraux Les nouveaux anticoagulants oraux (PRADAXA, ELIQUIS, XARELTO) ne requièrent pas de surveillance biologique et les tests classiques tels que le taux de prothrombine ( TP) ou le temps de céphaline activée (TCA) habituellement utilisés pour évaluer la coagulation du sang ne sont pas adaptés à ces nouveaux anticoagulants oraux. Néanmoins, l'utilisation des nouveaux anticoagulants oraux peut être associée, comme pour tout anticoagulant, à la survenue d' hémorragies, parfois graves. Un suivi renforcé de pharmacovigilance a été mis en place pour évaluer les risques, notamment hémorragiques, liés à l'utilisation de ces médicaments. Feuille de surveillance inr dans. Certains signes faisant suspecter un risque hémorragique doivent être rapidement signalés au médecin: présence de sang dans les selles ou les urines, saignements des gencives, bleus survenant spontanément, fatigue inhabituelle, pâleur importante. Dans le cadre du plan de minimisation des risques, une carte de surveillance doit être remise aux patients à qui un NACO est prescrit.

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Cet examen de laboratoire est réalisé à partir d'une simple prise de sang. Vous n'avez pas besoin d'être à jeun. Il convient cependant d'éviter un repas trop riche en graisses avant la prise de sang. Le résultat est obtenu en quelques heures: le plus souvent au cours de l'après-midi pour une prise de sang effectuée le matin. En cas d'urgence, il peut être obtenu en moins d'une heure. Le médecin qui vous a prescrit le médicament AVK fixe un objectif d'INR à atteindre. Cet objectif comprend: un « INR cible » qui correspond à la valeur théorique idéale de votre INR; un intervalle dans lequel votre INR doit se situer et qui définit la « zone thérapeutique ». L'objectif d'INR dépend de l'indication pour laquelle vous prenez le médicament AVK. Tableau de suivi de l'INR lors de traitement par anticoagulant AVK. Pour la plupart des patients, l'INR cible est de 2, 5 avec un intervalle entre 2, 0 et 3, 0. Cela signifie que votre INR doit se situer entre 2, 0 et 3, 0. Pour certains patients (en particulier porteurs de certaines valves cardiaques), d'autres valeurs d'INR cible et d'intervalle peuvent êtres définies par le médecin, par exemple un INR cible de 3, 0 avec un intervalle entre 2, 5 et 3, 5.

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Pour un patient qui a eu un infarctus du myocarde, l' INR doit se situer entre 2 et 3, idéalement 2, 5. En début de traitement, des contrôles fréquents sont effectués jusqu'à ce que l' INR atteigne la valeur souhaitée et qu'il reste stable. Ensuite, la mesure de l' INR sera faite régulièrement, en général une fois par mois. Il est indispensable de faire ces examens avec discipline: en France, chaque année, les surdosages d' AVK sont responsables de 17. Feuille de surveillance inr sur. 000 hospitalisations par an (la cause la plus fréquente d'hospitalisation à la suite d' effets indésirables d'un médicament). Malheureusement, 40% des patients traités par des AVK ignorent leur fourchette acceptable d' INR et 25% ne font pas leur prise de sang de contrôle aux dates prescrites par le médecin. Ce faisant, ils s'exposent à l'apparition de caillots ou d' hémorragies. Pour aider les patients sous AVK, un carnet de suivi leur est systématiquement donné: outre des conseils, il contient les valeurs acceptables de l' INR (indiquées par le médecin) et il sert à noter les résultats des prises de sang successives pour que le médecin puisse juger de l'efficacité du traitement par AVK.

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Le Figaro Santé L'INR est compris entre 0, 8 et 1, 2 chez les personnes qui ne prennent pas de traitement anticoagulant. En cas de prise d' antivitamine K, un INR inférieur à 2 correspond à un dosage insuffisant et lorsque cette valeur est supérieure à 5, le risque hémorragique est particulièrement élevé. Suivant la pathologie traitée par antivitamine K, le taux idéal d'INR est variable: De 2 à 3 pour le traitement des phlébites, des embolies pulmonaires et de la fibrillation auriculaire De 3 à 4, 5 pour le traitement préventif des thromboses chez les personnes porteuses de valves cardiaques ou à risque très élevé de thrombose.

Le TP/INR est un examen qui explore la coagulation du sang. TP signifie « taux de prothrombine ». INR signifie « International Normalized Ratio » c'est-à-dire « rapport normalisé international ». Il s'agit d'une expression standardisée du TP pour la surveillance du traitement par AVK. Le TP, exprimé en pourcentage, est obtenu à partir du temps de Quick. Le temps de Quick est une mesure du temps de coagulation du sang déclenchée par l'addition d'un réactif de laboratoire, la thromboplastine, en présence de calcium. Feuille de surveillance inr un. L'INR est calculé à partir du temps de Quick du patient et du temps de Quick de référence appelé « témoin ». L'utilisation d'un indice de sensibilité international propre à chaque réactif, permet de standardiser le résultat d'un laboratoire à un autre. Les valeurs normales du TP se situent entre 70% et 130%. Cela correspond à un INR compris entre 0, 80 et 1, 20 chez un sujet ne prenant pas (ou plus) de médicament AVK. e TP permet d'évaluer globalement l'activité de plusieurs facteurs de la coagulation: facteur I (ou fibrinogène), facteur II (ou prothrombine), facteur V, facteur VII et facteur X.

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