Chambre De Soins Intensifs En Psychiatrie, Vanne À Pointeau
Rapport de stage: Analyse de pratique psychiatrie S2. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 13 Octobre 2019 • Rapport de stage • 1 223 Mots (5 Pages) • 1 306 Vues Page 1 sur 5 ASAR Lieu: Dans la chambre de soins intensifs (CSI) dans un service ouvert d'un hôpital psychiatrique de la région, où se trouve Mme L. depuis quelques jours. Cette situation s'est déroulée lors de ma première semaine de mon deuxième stage de première année (semestre 2), le mercredi 7 mars 2018 à 8h. Présentation de la situation vécue ou de l'activité réalisée par l'étudiant: En tant que stagiaire étudiante en première année de soins infirmiers, je me suis rendue dans la CSI avec une infirmière de la structure pour la première fois afin d'accompagner Mme L. dans ses soins de confort et de bien être. Mme L. est une femme âgée de 42 ans atteinte de troubles bipolaires et d'une psychose infantile. Elle mesure 1m67 et pèse 77 kg, elle est blonde avec les cheveux au carrés et les yeux bleus. Elle est hospitalisée depuis 4 mois dans un service ouvert au sein d'un hôpital psychiatrique.
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Note introductive - CRPA Intéressante ordonnance ci-après (cliquer sur ce lien) prise par la Cour d'appel de Versailles le 16 juin 2017, sur arguments et conclusions de Me Delphine Mamoudy avocate au Barreau de Versailles. Cette ordonnance tend à prouver que, désormais, l'irrégularité du placement et du maintien en isolement avec ou sans mise sous contention, est un motif comme un autre de mainlevée d'une mesure d'hospitalisation psychiatrique sans consentement à temps complet, du moins pour la juridiction de Versailles. En l'espèce l'intitulé "chambre de soins intensifs" n'a pas leurré le magistrat d'appel qui a authentifié cette chambre en tant que chambre d'isolement. Dans d'autres établissements ces mêmes chambres d'isolement sont intitulées "chambres d'apaisement", d'autres établissements graduent les chambres fermées du moins strict au plus strict, entre autres fins pour échapper aux rigueurs actuelles de la traçabilité de l'isolement - contention telles que fixées par le Législateur dans l'article L 3222-5-1 du code de la santé publique.
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Nos activités Prise en soin de patients: • en soins volontaires (soins libres); • en soins sous consentement en période de crise, avec application de la loi du 5 juillet 2011, portant réforme à la loi du 27 juin 1990: * SDT (Soins sur Demande d'un Tiers) / Péril imminent; * SDRE (Soins à la Demande du Représentant de l'Etat). L'unité a pour mission de: • Accueillir des patients, présentant des troubles mentaux, qui nécessitent des soins immédiats et une surveillance constante en milieu hospitalier.
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Offre de soins Prise en charge infirmière centrée sur le soin individualisé du patient. ; Entretiens d'aide infirmiers; Entretiens avec le médecin psychiatre; Entretiens individuels avec la psychologue; Bilan somatique et suivi par le médecin généraliste; Activités thérapeutiques encadrées par les soignants. Equipe pluriprofessionnelle Médecin psychiatre Cadre de santé Infirmier(ère) Aide-soignant(e) Assistant(e) social(e) Secrétaire médicale A. Q.
Dans cette situation, j'ai ressenti de l'appréhension dans un premier temps, avant l'entrée dans la chambre car celle-ci représentait pour moi un lieu pour personnes violentes. A l'entrée dans la chambre, je me suis alors mise légèrement en retrait afin d'observer le comportement et les réactions de la patiente tout en restant méfiante. Puis dans un second temps j'ai ressenti de l'incompréhension et enfin de l'empathie. Au fur et à mesure du temps passé dans cette chambre et du comportement calme et adapté de Mme L., je me suis alors sentie à l'aise, j'ai communiqué davantage avec elle et ai pris quelques initiatives. Remarques, questionnements: Qu'est ce que la phase maniaque? Pourquoi les vêtements de Mme L. se trouvaient-ils sur un chariot dans l'entrée de la chambre? Pourquoi y a t'il 2 portes pour entrer dans la chambre? Pourquoi cette personne étant calme se trouve en chambre d'isolement? Difficultés, points à approfondir, réajustements envisagés: J'aurais du auparavant me renseigner sur la pathologie et sur les différentes manifestations sur cette personne en particulier.
Application de vanne à pointeau: la petite taille de ces vannes offre un contrôle du débit idéal de matériaux plus légers et moins visqueux dans des applications de mesure de débit précises. Les vannes à pointeau protègent les jauges délicates contre les dommages causés par les pics de pression soudains de liquides ou de gaz. Grâce à leur capacité à effectuer des réglages précis de flux, ces vannes peuvent être utilisées dans les applications où le débit doit être progressivement interrompu. Les applications incluent le contrôle du débit de liquide dans les conduites utilisées dans les machines industrielles, les systèmes hydrauliques à basse pression, les carburateurs, les chauffe-eau, le traitement chimique, les systèmes d'aspiration et autres services de gaz et liquide.
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Une vanne à pointeau est utilisée pour réguler le débit d'une substance, généralement un gaz ou de l'eau, à travers un appareil ou un système. Le vanne à pointeau est dotée d'un petit orifice et se compose d'une tige de vanne filetée avec une pointe effilée en forme d'aiguille à l'extrémité. Elle est également appelée vanne à piston. L'extrémité allongée de la vanne s'adapte exactement dans le siège qui fait partie du dispositif qui est régulé, comme un tuyau. La vanne est contrôlée par une roue qui, lorsqu'elle est tournée, contrôle la position du piston et ajuste l'espace entre l'aiguille et le siège. Ceci permet à une quantité précise de liquide ou de gaz de traverser le conduit. Les vannes à pointeau sont souvent fabriquées à partir de matériaux durables et robustes comme de l'acier inoxydable, du bronze, du laiton ou des alliages métalliques. Type de vanne à pointeau: - Les vannes à pointeau manuelles utilisent le volant pour contrôler la distance entre le plongeur et le siège de la vanne.
\) vanne à pointeau: \(k=\left\{ \begin{array}{r l}& 9 \quad - \quad \rm{compl\grave{e}tement\ ouverte} \\& 13 \quad - \quad \rm{ouverte\ aux\ 3/4} \\& 36 \quad - \quad \rm{1/2\ ouverte} \\& 112 \quad - \quad \rm{1/4\ ouverte} \\\end{array} \right. \) Remarque: Vannes de régulation Pour les vannes de régulation, \(k\) est fonction (souvent exponentielle) du débit. Vannes à rotation Exemple: Vanne à boisseau sphérique La vanne à boisseau sphérique est une vanne quart de tour. Elle est utilisée pour autoriser ou non la circulation du fluide dans une portion de conduite (vanne tout ou rien). Les vannes à boisseau sphérique peuvent poser des problèmes de blocage lorsque le fluide transporté est chargé. Exemple: Vanne papillon La vanne papillon est elle-aussi une vanne quart de tour (tout ou rien). vanne papillon L'inconvénient majeur des vannes papillon est qu'elles sont tendance à devenir "fuillardes". En effet lorsque la vanne est fermée, l'étanchéité est assurée uniquement par le contact entre le volet et la conduite le long du périmètre de ce volet, alors que dans le cas d'une vanne à boisseau sphérique l'étanchéité est assurée par une surface de contact bien plus grande entre le corps de vanne et la sphère.
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Fonction Les robinets à pointeau sont des vannes utilisées pour un réglage précis et fin du débit. Principe La vanne est composée d'un obturateur de type pointeau ou aiguille placé à la tête d'un axe. Le robinet à pointeau en se refermant vient presser un joint d'étanchéité circulaire. Applications Une vanne à pointeau est utilisée pour la régulation précise des fluides industriels corrosifs ou en dosage. Précaution Un serrage trop important d'une vanne à pointeau peut provoquer des dommages du siège arrière et du filetage de la tige. Son utilisation répétée peut nécessiter des réparations ou un remplacement de la vanne ou de ses composants. Manœuvre Manuel (volant), levier Pour les applications à haute pression ou grands diamètres nominaux: Régulateur de vitesse manuelle Actionneur hydraulique et électrique Régulateur de vitesse à dents pour un transfert direct du couple sur l'axe. Qualité Modèle PED. RoHS, REACH AVANTAGES Excellent pour le réglage Pression élevée Haute température INCONVÉNIENTS Encombrement Manœuvre multi-tours Motorisation difficile Résistance à l'écoulement élevé
L'autre inconvénient de ces vannes est que même ouverte complètement elles occasionnent une perte de charge non nulle due au contournement du volet. Au contraire, pour une vanne à boisseau sphérique complètement ouverte, l'écoulement du fluide n'est pratiquement pas perturbée. Le coefficient de perte de charge pour la vanne papillon peut être calculé comme suit: \(k=\frac{3, 2\ {{10}^{7}}}{{{\left( 90-\alpha [{}^\circ] \right)}^{4}}}\) On trouve également des abaques telles que celles ci-dessous. abaques de coefficient de perte de charge pour la vanne papillon et la vanne à boisseau | Informations [ 6] Systèmes de sécurité Exemple: Pour les clapets anti-retour et les soupapes de sécurité (figures ci-dessous), on peut considérer en toute première approche que \(k\approx 2, 5\). Débitmètres Exemple: Pour un débitmètre Venturi, \(k=0, 25\cdot \left[ {{\left( \frac{D}{d} \right)}^{4}}-1 \right]\). Pour un débitmètre à diaphragme, \(k={{\left[ 1+0, 707\cdot \sqrt{1-{{\left( \frac{d}{D} \right)}^{2}}}-{{\left( \frac{d}{D} \right)}^{2}} \right]}^{2}}\cdot {{\left( \frac{D}{d} \right)}^{4}}\).
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Les raccords pour tubes Swagelok créent un joint étanche aux gaz et aux fuites qui résiste à la fatigue par vibrations, même dans des environnements difficiles ou dans des applications qui mettent les raccords à rude épreuve. Faciles à installer, à démonter et à réassembler dans des situations les plus diverses, ils résistent aux fortes pressions et aux températures extrêmes. Les raccords pour tubes Swagelok peuvent être utilisés avec des tubes rigides ou souples aux parois minces ou épaisses, et résistent aux effets des fluctuations de pression et de température.
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