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La bonne tenue du dossier de soins de vos patients est essentielle pour le suivi de l'état de santé des personnes dont vous vous occupez. Quel est en l'enjeu du dossier de soins? Comment l'utiliser pour vous faciliter la vie? Notre article fait le point sur cet outil indispensable à votre exercice. Qu'est-ce que le dossier de soins? Le dossier de soins présente des informations détaillées sur le patient et sur le projet de soins établi avec celui-ci. Il comprend notamment la fiche administrative, la fiche de consentement, la fiche de soins infirmiers (diagramme), la fiche de traitement, la fiche de surveillance (diabète, douleurs, constantes…), la fiche de liaison des différents intervenants (médecin, kiné, pharmacien.. ) Le dossier de soins, strictement confidentiel, permet ainsi de tracer l'ensemble de votre activité d'infirmière libérale, primordial pour un suivi de qualité des soins de vos patients mais aussi pour vous. Chaque acte et chaque observation sont retrouvés facilement! Il assure ainsi une meilleure coordination entre professionnels de santé et une meilleure organisation des soins.

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Fin 2017 - début 2018 ont été menées plusieurs études au niveau national, commandées par le Ministère de la Santé et la CNS, visant à étudier le fonctionnement de l'ensemble des services d'urgences du pays. Les consultants mandatés avaient comme mission d'émettre des recommandations concernant l'organisation et les moyens requis, médicaux et soignants, afin d'améliorer les processus de prise en charge et aider au désengorgement de ces services, toujours plus sollicités. La Direction du CHL a très tôt perçu l'opportunité de développer un projet innovant par l'implication directe des équipes des urgences dans la révision du processus de prise en charge du patient aux urgences. L'équipe des urgences voit dorénavant son rôle s'enrichir de missions nouvelles, notamment de coordination, d'organisation, de régulation et d'information par la création du poste d'« Infirmier de Liaison aux Urgences ». Il peut ainsi, au travers d'objectifs et de missions clairs, contribuer de manière efficace et concrète, à l'amélioration du séjour du patient aux urgences.

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Outil d'amélioration des pratiques professionnelles - Mis en ligne le 27 juil. 2015 Le dossier de liaison d'urgence (DLU) sert à améliorer les transferts d'informations utiles et nécessaires au médecin intervenant en urgence pour une prise en soins optimale du résident dans l'Ehpad ou dans un service des urgences (SU). Il permet de renforcer la sécurité, la continuité et la qualité des soins lors des situations d'urgence et d'éviter des hospitalisations inappropriées. Cette version de 2015 du DLU a été réalisée conjointement par la HAS et l'ANESM. Les Points clés Un dossier de liaison d'urgence (DLU) doit être constitué pour tous les résidents de l'Ehpad, que leur dossier médical soit accessible ou non 24h/24h dans l'Ehpad. Le médecin coordonnateur s'assure de la création et la mise à jour régulière du document de liaison d'urgence et de ses annexes et de l'utilisation systématique du document de transfert de l'Ehpad. Le DLU est accessible 24 h/24 h pour tous les soignants de l'Ehpad pouvant être amenés à gérer une urgence.

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