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À ce jour, aucune thérapeutique ne permet de retarder l'évolution ou de prévenir les complications. Un suivi annuel est recommandé avec l'examen du fond d'œil aidé des rétinographies comparatives, le champ visuel automatisé des 30 degrés centraux ou de Goldmann en cas de déficit profond, et l'OCT. On pourra proposer des aides optiques, une rééducation basse vision et une prise en charge sociale pour préserver la qualité de vie du patient et maintenir son insertion scolaire et/ou socioprofessionnelle. À retenir • Les drusen des nerfs optiques sont toujours localisés dans la portion prélaminaire du nerf optique. • Ils sont toujours hyporéflectifs, avec parfois une couronne hyperréflective à l'OCT, à ne pas confondre avec les PHOMS. • Une baisse d'AV profonde en présence de drusen du nerf optique doit faire rechercher un diagnostic différentiel. Références bibliographiques [1] Malmqvist L, Bursztyn L, Costello F et al. Tableau ophtalmologique à imprimer sur. The optic disc drusen studies consortium recommendations for diagnosis of optic disc drusen using optical coherence tomography.
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Il est important de poser le diagnostic de drusen du fait de la confusion possible avec un œdème papillaire vrai et des complications potentielles qui nécessitent l'information du patient et une surveillance régulière. L'atteinte campimétrique périphérique évolue de manière progressive et peut aller jusqu'à un champ visuel tubulaire du fait de la neuropathie optique compressive [2]. Un tableau atypique de drusen papillaires : un train peut en cacher un autre. D'autres complications ont également été rapportées: neuropathie optique ischémique antérieure aiguë, hémorragies péripapillaires, néovascularisation choroïdienne. Dans le cas présent, l'importante baisse d'AV à gauche ainsi que la sévérité de la neuropathie optique chronique associée à de nombreux kystes intrarétiniens de la nucléaire interne nous ont amenés à suspecter une autre étiologie, car l'AV est dans la grande majorité des cas préservée chez les patients présentant des drusen du nerf optique. De manière plus générale, les atteintes visuelles sévères secondaires à ces drusen sont rares et doivent faire rechercher un diagnostic différentiel par une imagerie cérébrale et orbitaire.
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L'institut de la circulation VIAS a réalisé une nouvelle étude de grande ampleur analysant les accidents survenus entre 2017 et 2020. Pour la première fois, les données ont été croisées avec la base de données des voitures immatriculées afin d'identifier leurs caractéristiques qui augmentent l'impact des accidents impliquant des piétons et des deux-roues. Lourdes et Nevers en car – Pèlerinages Namurois. VIAS a voulu étudier le lien entre la gravité des blessures des usagers vulnérables de la route et les caractéristiques du véhicule. Il s'agit à la fois des paramètres techniques ( poids, puissance, âge) et de facteurs externes, tels que l'âge des usagers de la route, les limitations de vitesse, les conditions d'éclairage, la nature de la collision, etc. Nouveau défi Pas de grandes surprises car nous savons depuis un certain temps que les chances qu'un cycliste heurte un camion sont beaucoup plus faibles qu'un choc avec une citadine: c'est juste de la physique. Cependant, le travail de VIAS permet d'affiner les statistiques sur les accidents et apporte un nouvel éclairage sur les accidents survenus sur nos routes.
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Publié le 02/06/2022 à 05:10 Une belle cérémonie a rendu hommage aux héros de la Résistance, vendredi, dans le cadre de la Journée nationale de la Résistance. Une date choisie car célébrant l'anniversaire de la première réunion du Conseil national de la Résistance. Fabienne Méric a commencé par lire un extrait du livre témoignage d'Henri Vignes, dit Jean Destieu, "J'ai résisté en Bigorre. " C'est ensuite Olivier de Clarens, président du comité départemental de la Résistance qui a lu son discours, rendant notamment hommage au 1er Régiment de Bigorre et au corps franc Pommiès. Un appel à l'optimisme en temps troublés, alors que la guerre en Ukraine est toute proche. Didier Carponçin, sous-préfet, a lu le message national de Sébastien Lecornu, ministre des Armées. Voyage à lourdes en carton. Le chant des Marais a été entonné par Laurent Laval. Les traditionnels dépôts de gerbe ont eu lieu, par Olivier de Clarens, le maire, Thierry Lavit, les conseillers départementaux Evelyne Laborde et Stéphane Peyras, la députée Jeanine Dubié et la sénatrice Maryse Carrère, ainsi que par le sous-préfet.