DiabèTe Et Gestion AutomatiséE Des Doses D'insuline : Attention Aux SystèMes En Boucle FerméE à Faire SoimêMe ! – Meilleure Cape De Pluie Vélo
L es systèmes en boucle fermée, encore appelés pancréas artificiels, sont des programmes dont l'objectif est d'établir une gestion autonome ou semi-autonome de l'administration d'insuline à partir des données individuelles de glycémie. Pour les patients, ils offrent un confort de prise en charge du diabète ( cf. VIDAL Recos "Diabète de type 1" et "Diabète de type 2: prise en charge initiale"). Pour être fonctionnels, ces systèmes nécessitent: un dispositif de mesure du glucose en continu, une pompe à insuline, un appareil de commande, smartphone ou tablette, sur lequel est téléchargée une application incluant un algorithme de calcul des doses d'insuline. L'ensemble est connecté sans fil. Distinguer les systèmes marqués CE et les programmes à faire soi-même En France, plusieurs systèmes en boucle fermée sont proposés: les systèmes répondant à la définition du dispositif médical et disposant d'un marquage CE: ces dispositifs offrent une garantie de sécurité. Ils ont fait l'objet de nombreuses étapes de vérification et de contrôles au cours de leur fabrication.
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Après des années d'attente, une révolution est en marche dans le traitement du diabète de type 1 avec le développement et la mise à disposition de systèmes hybrides d'administration d'insuline en boucle fermée! En 2021-2022, trois dispositifs sont désormais disponibles. Tour d'horizon de ces nouveautés... Le principe de la boucle fermée La boucle fermée hybride est un outil qui allie plusieurs technologies. Il comprend selon les modèles deux ou trois composants: une pompe à insuline qui délivre de l'insuline en continu, un capteur qui mesure le taux de glucose en permanence, et entre ces deux dispositifs, un algorithme d'intelligence artificielle dédié, installé dans la pompe ou dans un terminal. Celui-ci va, en se basant sur les données du capteur et sur l'évolution estimée du taux de glucose, ajuster la délivrance d'insuline de façon semi-automatique. En effet, ces dispositifs n'ont pas encore la capacité de gérer de manière totalement autonome les bolus à réaliser lors des différentes prises alimentaires (repas et/ou encas) ou lors de la pratique d'une activité physique.
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Qu'est-ce qu'un système en boucle fermée? Un système en boucle fermée est un système de gestion du diabète qui régule automatiquement l'administration de l'insuline en fonction de votre taux de glucose. L'administration sera réduite en cas de risque d'hypoglycémie et une quantité accrue d'insuline sera administrée si le taux de glucose est élevé. Cela permet de stabiliser les taux de glucose avec un minimum d'intervention du patient. Un système en boucle fermée permet donc de passer moins de temps en situation d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie, et réduit simultanément les efforts requis pour corriger le taux de glucose. Les 3 composants d'un système en boucle fermée: Une pompe à insuline Un système de mesure continue du glucose (MCG) Un algorithme de contrôle qui connecte le capteur à la pompe Boucle fermée hybride Les systèmes en boucle fermée hybride requièrent nécessairement l'intervention de l'utilisateur pour fonctionner correctement. La prise d'un repas doit être annoncée. Lors du repas, vous devez donc indiquer la quantité de glucides que vous allez consommer.
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L'objectif principal: plus de temps passé dans les cibles. Sur une période de 6 mois, 112 patients ont utilisé le système en boucle fermé alors que 56 patients utilisaient la même pompe et le même lecteur en continue de la glycémie en continue mais en réalisant eux même les ajustements de la pompe. L'objectif principal est de voir si l'utilisation du système en boucle fermée améliore le temps passé entre 4, 0 et 10 mmol/L, la cible glycémique pour la majorité des personnes vivant avec le diabète. Avec ce système, le pourcentage de temps dans la cible est passé de 61% au début de l'étude à 71% (+10%) après 6 mois. Ceci représente 2 heures 30 par jour supplémentaires pendant lesquels la glycémie était dans la cible! Pour le groupe qui n'avait pas accès à la boucle fermée en revanche, le pourcentage de temps dans la cible est resté inchangé à 59%. Une amélioration de la glycémie en général. L'étude a également observé l'effet de l'utilisation de la boucle fermée sur l'hémoglobine glyquée (A1C), les hyperglycémies (glycémies supérieures à 10 mmol/L), les hypoglycémies (glycémies inférieures à 4, 0 mmol/L et aussi inférieures à 3, 0 mmol/L) Après 6 mois, l'amélioration de la glycémie avec le système en boucle fermée semble général avec: Une amélioration de l'hémoglobine glyquée (A1C) Une diminution des hypoglycémies (environ 13 minutes de moins par jour) et des hyperglycémies (environ 2h30 de moins par jour).
e. s, médecins, sociologues, et d'association de patient. s. Son but est d' étudier divers aspects du Système de Pancréas Artificiel construit en DIY (Do-It-Yourself), qui est adopté par un nombre grandissant d' Plus d'info sur ce projet: Site Internet OPEN Project Perso, depuis que j'ai découvert cet univers y'a 4 ans, je suis toujours autant fascinée par ces loopers et cet univers #DIY. Je n'ai pas encore franchit le pas - le ferai-je un jour? - mais, ce que j'apprécie dans cette démarche est qu'elle fait bouger les murs pour avancer encore plus vite et loin; et qu'elle montre au final que le patient n'est pas si patient et passif que cela! #WeAreNotWaiting Quand on me parlait en 1994 à la découverte de mon Diabète, de « pancréas artificiel » j'imaginais un temps très lointain dans le Futur où les voitures voleraient… Nous sommes en 2020, les voitures ne volent toujours pas; mais nous, nous sommes à l'orée d'un de nos Grâals! Le meilleure moyen de prédire l'Avenir,... c'est de l'inventer!
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