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Friday, 19 July 2024

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Résumé: La gestion des risques est un processus qui a été introduit dans le monde industriel dans les années 1970. Elle concerne désormais les établissements de santé et connaît un essor croissant sous l'impulsion de la démarche qualité, notamment dans le cadre de la deuxième version d'accréditation, telle que définie par la Haute autorité de santé (HAS). Une enquête réalisée en 2005 par la Commission de coordination régionale des vigilances (CCREVI) de la région Midi-Pyrénées témoigne de ses applications concrètes dans le secteur sanitaire, y compris en psychiatrie. [résumé d'auteur]

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Un réseau beaucoup plus complexe d'activités d'expertises, d'évaluations, d'assignations et de distribution des populations, mais aussi de travail sur la normalité est maintenant à décrire. Il représente une nouvelle formule de gestion du social organisé autour d'un pôle centralisé de prévention des risques et d'un pôle apparemment convivial de prise en charge des fragilités. À la limite, un couple fonctionnel informatisation-psychologisation. L'ordre post-disciplinaire qu'il dessine passe moins par l'imposition des contraintes que par la programmation de l'efficience. Une subjectivité travaillée par les nouvelles psycho-technologies n'a plus d'autre objectif que sa propre culture et se trouve de ce fait disponible pour toutes les planifications technocratiques. C'est sans doute le nouveau plan de gouvernementalité néolibéral qui se dessine ainsi. Table des matières Préface à la réédition de La Gestion des risques Présentation Chapitre I: MYTHES ET RÉALITÉS DE L'AGGIORNAMENTO PSYCHIATRIQUE 1.

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L'usage des contraintes physiques diminue lorsque le ratio personnel soignant/patients est plus important et lorsque des procédures d'identification et de management précoce des comportements à risque sont mises en place. « La contention physique est une mesure d'exception, qui vise à répondre à des cas d'agitation incontrôlable. Il s'agit d'une prescription médicale, immédiate ou différée » D'un point de vue réglementaire, dans le cadre de l'urgence psychiatrique, le patient et ses proches doivent être informés de toutes les décisions prises dans le respect de la réglementation. Un des enjeux majeur est d'arriver à concilier le respect de la liberté individuelle, la nécessité d'apporter des soins adaptés à l'état du patient, incluant éventuellement la contention et la contrainte, et la nécessité de préserver la sécurité des soignants et des autres patients. Le patient présentant une pathologie psychiatrique a les mêmes droits que les autres patients. 1- Groupe d'experts de la Société Française de Médecine d'Urgence (SFU), groupe d'experts psychiatres, groupe d'expert en gériato-psychiatrie.

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Enquête Harcelement Diligenter une enquête interne est obligatoire pour les employeurs en présence d'allégations de harcèlement moral ou sexuel. Ce dernier a en effet une obligation de sécurité. Analyse de Pratique L'analyse de pratiques professionnelles dit APP est un outil qui permet de penser le vécu professionnel ainsi que de travailler sur la dynamique d'un groupe. La Prévention des conflits Quelles sont les origines de la violence et comment pouvons nous y répondre? Violence verbale, physique, passive, violence institutionnelle, etc. Les TMS Le développement de TMS dans une entreprise a un coût. Souvent méconnues les conséquences liées aux TMS sont nombreuses et impactent l'entreprise mais aussi les salariés. Analyse Ergonomique L'analyse ergonomique de l'activité permet de mettre en lumière le travail réél des travailleurs tout en respectant les principes de l'intervention ergonomique. l'Ergonomie au bureau Travailler sur un écran plusieurs heures au cours de la journée peut entraîner une fatigue visuelle, ou encore peut exposer le salarié à un stress lié aux situations de travail.

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Le bilan paraclinique vise à réaliser une recherche étiologique somatique, éliminer un diagnostic différentiel, surveiller l'évolution d'un patient et/ou réaliser un bilan préthérapeutique. « Les modalités d'orientation se feront en fonction de la présentation clinique du patient et devront être discuté au cas par cas ». Dans le cas d'une intoxication médicamenteuse volontaire (IMV), méthode de tentative de suicide la plus fréquente avec une prévalence qui varie de 50 à 90% selon les pays, la prise en charge initiale consiste à traiter les éventuelles défaillances vitales et déterminer s'il existe une indication à un antidote, une décontamination ou un traitement épurateur. La réalisation systématique d'un screening urinaire dans les IMV n'est pas recommandée. Il n'existe aucune étude qui permette de définir un délai minimal entre une évaluation psychiatrique et une intoxication médicamenteuse volontaire. En revanche, les recommandations d'experts suggèrent de s'assurer que l'état cognitif du patient est compatible avec une évaluation psychiatrique.

« Ces personnes vivent beaucoup de stress, d'anxiété et parfois des épisodes d'agressivité », explique Étienne Paradis-Gagné, infirmier et conseiller cadre en soins infirmiers à l'Institut Philippe Pinel de Montréal. L'Institut Philippe Pinel de Montréal, établissement psychiatrique spécialisé en psychiatrie légale, accueille des patients aux prises avec de graves problèmes de santé mentale tels que la schizophrénie, la bipolarité ou une personnalité limite. Samsith So, infirmier clinicien, qui a pratiqué la pleine conscience toute sa vie, a eu l'idée d'initier ces personnes au yoga et à la méditation, en partenariat avec Paul Pelletier, éducateur spécialisé et professeur de yoga. « Après quatre ans de pratique, elles nous ont confié avoir une meilleure estime d'elles-mêmes, une confiance en leur capacité de faire des exercices physiques et un sentiment de bienêtre durant les ateliers », explique Étienne Paradis-Gagné. Ces ateliers améliorent aussi la santé physique des patients, souvent affligés de douleurs chroniques, de maladies chroniques, ou de problèmes d'obésité ou en lien avec le syndrome métabolique.