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Le traitement consiste en une prise d'un médicament particulier, la trinitrine permettant de calmer la douleur. L'infarctus: une urgence absolue Quand le rétrécissement est trop important, le débit sanguin peut s'arrêter. Le cœur est alors privé d'oxygène, ce qui peut, à terme provoquer la nécrose du muscle cardiaque. La prise en charge de l'infarctus nécessite souvent une chirurgie pour rétablir la circulation dans les artères coronaires. Territoire coronaire eco.fr. Il y a deux principales méthodes chirurgicales: Le pontage artério-coronaire qui est un pont créé pour faire le lien entre l'aorte et l'artère coronaire. L' angioplastie qui consiste à gonfler un ballonnet à l'intérieur de l'artère afin d'augmenter son diamètre. Elle peut être complétée avec la pose de stents, de petits ressorts placés dans l'artère pour garder le diamètre ouvert. À noter que les stents ne doivent être utilisés que dans ce cas d'urgence. Ils sont en effet inutiles dans les autres situations. La dissection spontanée de l'artère coronaire La dissection spontanée de l'artère coronaire est une forme particulière d'infarctus du myocarde qui peut être responsable d'une mort subite.

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L'interprétation Les vues échographiques acquises au repos et selon le protocole durant l'effort et/ou au maximum de l'effort sont placées côte à côte pour être analysées. Le ventricule gauche est divisé en 17 segments couvrant les 3 territoires coronaires. Pour chaque segment, la contraction va être analysée au repos et au maximum de l'effort. Un segment dont la contraction se dégrade à l'effort est dit ischémique. Un segment qui ne se contracte pas au repos ni à l'effort correspond vraisemblablement à un segment infarci. La viabilité d'un segment ne peut être mise en évidence par des protocoles d'effort analysant uniquement le repos et l'effort maximal. 🔎 Infarctus du myocarde - Définition et Explications. Même si certaines études ont proposé l'utilisation d'effort à faible charge pour mettre en évidence la récupération de fonction des segments dysfonctionnels, l'échographie d'effort n'est certainement pas le meilleur choix pour la mise en évidence de la viabilité myocardique. Diagnostic de la maladie coronaire L'échographie d'effort a une sensibilité de 80-85% et une spécificité de 84-86% pour la détection de la maladie coronaire.

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Laurence Piquard Infirmière anesthésiste formatrice Ce dossier est paru dans le numéro 17 d'ActuSoins Pour recevoir ActuSoins magazine chez vous (trimestriel), c'est ICI Pour en savoir plus: lecture accélérée de l'ECG électrocardiogramme - Dale Dubin - Maloine. Pour aller plus loin: les formations pour comprendre l'ECG Electrocardiogramme

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L'échographie d'effort est une technique peu onéreuse actuellement bien validée pour le diagnostic et le pronostic de la maladie coronaire. Par contre, elle nécessite un entraînement et une compétence particulière de l'opérateur et son interprétation reste subjective. L'échographie d'effort a une performance diagnostique nettement supérieure à l'épreuve d'effort pour la détection de la maladie coronarienne que ce soit chez l'homme ou la femme. Territoire coronaire ecg 1. Elle apporte une valeur pronostique additionnelle par rapport aux données cliniques et à l'épreuve d'effort classique. Sa performance diagnostique et sa valeur pronostique sont comparables à celles de la scintigraphie myocardique à l'effort mais elle n'expose pas le patient à des radiations. Dans le futur, des techniques de speckle tracking ou l'utilisation de l'échographie tridimensionnelle permettront peut-être d'améliorer ces aspects.

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Une coronarographie a été pratiquée, mettant en évidence un athérome coronarien modéré sur une anatomie coronarienne particulière avec naissance de la coronaire droite du sinus antéro-gauche. Le scanner coronaire a démontré le trajet interaortico-pulmonaire de cette coronaire droite. Pour ce patient, se pose également le problème de démontrer une ischémie secondaire à la compression de la coronaire droite à l'effort. Discussion De nombreuses anomalies congénitales des artères coronaires, constituant une entité polymorphe, ont été décrites(1). Les principales anomalies de connexion des artères coronaires (ANOCOR) sont la connexion d'un sinus controlatéral ou d'une artère controlatérale, la connexion du sinus normal mais en position excentrée, la connexion aortique anormalement haute, la coronaire dite unique et la connexion de la coronaire gauche avec l'artère pulmonaire. Infarctus 4. Inférieur : e-cardiogram. La prévalence agiographique globale varie de 0, 6 à 3% selon les séries(2-5), mais ne concerne le tronc gauche que dans moins d'un cas pour 1 000.

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