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Vous vous présentez à la date et heure indiquées avec votre compression médicale de classe III ou bande de contention (non portée) et l'ensemble des documents requis. Vous repartez (accompagné (e)) avec les consignes opératoires, l'ordonnance post-opératoire, un arrêt de travail si nécessaire et le rendez-vous de contrôle avec votre médecin thérapeutique les deux semaines à venir (généralement déjà fixé avant votre admission) Le déroulé La procédure se déroule dans une salle opératoire, au cabinet du médecin ou une structure hospitalière avec selon le cas, des incidences en terme de prise en charge par la sécurité sociale et de surveillance anesthésique. Sous contrôle et guidage continuel échographique, la procédure du traitement endoveineux thermique (RF: Radiofréquence ou LEV: Laser Endoveineux) peut s'effectuer sous anesthésie locale stricte par tumescence, sédation légère (Neurolept ou Kalinox*), avec des matériels stériles à usage unique. L'introduction d'une sonde de RF ou fibre optique laser se fait par simple ponction veineuse, et le matériel thermique est monté jusqu' à proximité de la jonction saphèno-fémorale, afin d'appliquer l'énergie thermique (chaleur) sur l'ensemble de la paroi interne de la veine à détruire.
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Interview du Professeur Romaric LOFFROY, Chef de Service. TRAITEMENT ENDOVEINEUX NON THERMIQUE INJECTION DANS LA VEINE MALADE DE COLLE BIOLOGIQUE On repère la veine malade avec l'échographe et on anesthésie la peau sur la zone de ponction. Sans aucune douleur, une simple ponction de la varice est effectuée, permettant d' injecter une colle cyanoacrylate à l'intérieur de la veine, laquelle s'occlut toute seule par polymérisation de la colle au contact du sang. La procédure consiste donc à introduire sous échographie, dans les veines des membres inférieurs, une fibre endoveineuse qui permet de déposer la colle biologique. Une compression est réalisée au niveau de la peau pendant quelques secondes pendant la polymérisation de la colle. Indolore, cette méthode douce n'a pas besoin de tumescence (anesthésie locale), car elle ne risque pas de détruire les tissus entourant la veine malade. Une fois le traitement terminé, on vérifie en échographie le bon résultat du traitement. AVANTAGES Opération mini-invasive, en ambulatoire, traitement rapide, léger et indolore, aucune séquelle.
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Le principe Il s'agit d'une technique endoveineuse thermique consistant à brûler la veine « in situ » de l'intérieur. Son occlusion résulte de la destruction par échauffement de la paroi vasculaire ainsi que d'une contraction et d'un épaississement des fibres de collagène. Une inflammation en provoque l'atrophie progressive. À terme, la veine disparaît donc sans devoir l'enlever physiquement. Le phlébologue ponctionne la veine au niveau de la jambe pour y introduire une sonde qui guide un fin cathéter. Il traite la veine par segments d'environ 7 cm, un générateur portant localement la température cible à 100 degré durant 20 sec. L'anesthésie est généralement locale-régionale. Dans ce cas, elle est qualifiée de « tumescente » parce que consistant en l'injection d'un liquide anesthésiant. Celui-ci optimise d'une part l'effet ablatif du traitement par compression de la veine et, d'autre part, isole les tisus périphériques par absorption de la chaleur dégagée lors du processus de cautérisation de la veine,.
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In: Guilmot J-L, éditeur. Maladie veineuse chronique [Internet]. Paris: Elsevier Masson; 2015. p. 127‑49. Disponible sur: 27 novembre 2020
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PRINCIPES, AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DU TRAITEMENT THERMIQUE L'évolution progressive des varices aboutit à la nécessité de les supprimer car il est impossible de les réparer et il faut éviter la survenue de complications variqueuses. Le sang se drainant par d'autres veines non variqueuses. Jusqu'à présent, la technique de référence était chirurgicale et consistait à « arracher » la veine malade (stripping, phlébectomie). Désormais, des alternatives sont possibles: traitement thermique endoveineux par radiofréquence, laser et vapeur (cette dernière en cours de développement). Le traitement thermique endoveineux Il repose sur la destruction de la paroi veineuse par la chaleur (l'échosclérothérapie utilisant, elle, la destruction chimique). Son principe est de ponctionner la veine à traiter, d'y introduire un dispositif de type sonde-fibre et de délivrer dans la lumière de la varice la quantité de chaleur qui détruira sa paroi, puis dans un second temps aboutira à la rétraction, voir la disparition de la veine.
Les inconvénients Dans certains cas, les inconvénients observés sont les suivants: Des brûlures cutanées, des hématomes, des perforations vasculaires, des lésions nerveuses, Une phlébite profonde et, de manière rarissime, l'embolie pulmonaire Les soins Une contention, portée pendant 3 à 4 semaines en moyenne, diminuera l'hyperpression ainsi que le risque de phlébite. Des visites de contrôle post-opératoires, à un mois et un an, confirment l'issue de l'intervention et l'évolution de la situation.
Ce pack échangeur Poujoulat AIRWOOD+ est adaptable sur les conduits de la gamme inox/inox ou inox/galva de la marque. Il permet de récupérer la chaleur générée autour du conduit de fumées afin de la distribuer dans une ou plusieurs pièces de votre maison. Les sorties d'air chaud pour le réseau de distribution ont undiamètre de 125mm. Pack echangeur poujoulat 2017. L'échangeur existe en noir ou blanc, en diamètre 150 mm ou 230 mm. Il aexiste également une version de cet échangeur compatible avec les gammes Therminox (pour les poêles à bois) et PGI (pour les poêles à pêllets). N'hésitez pas à contacter notre service client pour toute information sur la compatibilité de ce produit ou son installation. Référence 08022206-9020
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INFO COVID-19: Nos services restent ouverts tout en privilégiant le télétravail. Vous pouvez nous contacter soit par téléphone soit par mail via notre formulaire de contact. Nous continuons à livrer, pour plus d'informations sur notre fonctionnement durant cette période, veuillez consulter notre page information coronavirus. Filtres: Diffuseur d'air chaud (2 produits) Pack échangeur pour foyer fermé Ø125 ECH200-R125 Diamètre conduit Ø 200 mm Poujoulat Pack échangeur INOX-GALVA pour réseau de distribution ⌀ 125 (H = 450 mm) Poujoulat. Diamètre: 200 mm. Référence: ECH200-R125. Code produit: 08022200. 229. 08 € 286. 36 € -20% Pack échangeur pour foyer fermé Ø125 ECH230-R125 Diamètre conduit Ø 230 mm Poujoulat Pack échangeur INOX-GALVA pour réseau de distribution ⌀ 125 (H = 450 mm) Poujoulat. Diamètre: 230 mm. Pack echangeur poujoulat 3. Référence: ECH230-R125. Code produit: 08022201. 36 € -20% Description du produit Le pack échangeur réseau de distribution de Poujoulat fonctionne pour les foyers fermés. L'installation Confort + doit automatiquement prévoir un pack échangeur selon le diamètre du conduit isolé et du modèle extra.
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