Traitement Endoveineux Thermique Par Radiofréquence, Immobilier Neuf Trouville Sur Mer

Le laser et la radiofréquence sont les deux techniques principales de traitement endoveineux thermique des varices (il existe aussi la vapeur mais qui est bien moins développée). Ces 2 traitements vont permettre une destruction de varices et des veines malades par la chaleur. Sous le contrôle de l'échographie, une ponction veineuse dans la varice va être pratiquée. Cela va permettre la mise en place d'une fibre laser ou d'une sonde radiofréquence. La chaleur dégagée par le laser ou la radiofréquence dans la veine va permettre sa destruction. La veine détruite va ensuite être résorbée, éliminée sur plusieurs semaines (sans que vous vous en rendiez compte). Le laser et la radiofréquence sont des traitements utilisés depuis une vingtaine d'années. Ils sont maintenant proposés en première intention dans les recommandations françaises et internationales (ils ont supplanté la chirurgie classique qui consistait à ouvrir à l'aine et à la cheville ou au genou et à extraire la veine avec une tige rigide; cette technique était aussi appelée « stripping »).

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Vous vous présentez à la date et heure indiquées avec votre compression médicale de classe III ou bande de contention (non portée) et l'ensemble des documents requis. Vous repartez (accompagné (e)) avec les consignes opératoires, l'ordonnance post-opératoire, un arrêt de travail si nécessaire et le rendez-vous de contrôle avec votre médecin thérapeutique les deux semaines à venir (généralement déjà fixé avant votre admission) Le déroulé La procédure se déroule dans une salle opératoire, au cabinet du médecin ou une structure hospitalière avec selon le cas, des incidences en terme de prise en charge par la sécurité sociale et de surveillance anesthésique. Sous contrôle et guidage continuel échographique, la procédure du traitement endoveineux thermique (RF: Radiofréquence ou LEV: Laser Endoveineux) peut s'effectuer sous anesthésie locale stricte par tumescence, sédation légère (Neurolept ou Kalinox*), avec des matériels stériles à usage unique. L'introduction d'une sonde de RF ou fibre optique laser se fait par simple ponction veineuse, et le matériel thermique est monté jusqu' à proximité de la jonction saphèno-fémorale, afin d'appliquer l'énergie thermique (chaleur) sur l'ensemble de la paroi interne de la veine à détruire.

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Interview du Professeur Romaric LOFFROY, Chef de Service. TRAITEMENT ENDOVEINEUX NON THERMIQUE INJECTION DANS LA VEINE MALADE DE COLLE BIOLOGIQUE On repère la veine malade avec l'échographe et on anesthésie la peau sur la zone de ponction. Sans aucune douleur, une simple ponction de la varice est effectuée, permettant d' injecter une colle cyanoacrylate à l'intérieur de la veine, laquelle s'occlut toute seule par polymérisation de la colle au contact du sang. La procédure consiste donc à introduire sous échographie, dans les veines des membres inférieurs, une fibre endoveineuse qui permet de déposer la colle biologique. Une compression est réalisée au niveau de la peau pendant quelques secondes pendant la polymérisation de la colle. Indolore, cette méthode douce n'a pas besoin de tumescence (anesthésie locale), car elle ne risque pas de détruire les tissus entourant la veine malade. Une fois le traitement terminé, on vérifie en échographie le bon résultat du traitement. AVANTAGES Opération mini-invasive, en ambulatoire, traitement rapide, léger et indolore, aucune séquelle.

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Avantages et inconvénients Le principal avantage est le caractère peu agressif de cette technique en comparaison de la chirurgie classique (pas d'arrachage, pas de cicatrice), L'intervention peut avoir lieu en ambulatoire, Une anesthésie locale simple ou légère sans recourir à une anesthésie générale, Des suites peu ou pas douloureuses, Une reprise des activités et du travail dans la journée et les jours suivants, Des complications moindres, Pour des résultats équivalents ou supérieurs au stripping.

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Les inconvénients ​ Dans certains cas, les inconvénients observés sont les suivants: Des brûlures cutanées, des hématomes, des perforations vasculaires, des lésions nerveuses, Une phlébite profonde et, de manière rarissime, l'embolie pulmonaire Les soins Une contention, portée pendant 3 à 4 semaines en moyenne, diminuera l'hyperpression ainsi que le risque de phlébite. Des visites de contrôle post-opératoires, à un mois et un an, confirment l'issue de l'intervention et l'évolution de la situation.

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Ablation thermique des varices La terminologie « ablation thermique des varices » regroupent les traitements qui détruisent les varices par la chaleur. Ces techniques s'adressent essentiellement aux veines saphènes. Les plus connues de ces méthodes sont le laser et la radiofréquence. La vapeur d'eau peut également être utilisée, mais son usage est peu répandu. La chaleur est délivrée « in situ » c'est-à-dire directement dans la varice à détruire, on parle de « traitements endoveineux «. Pour cela, la fibre laser ou la sonde radiofréquence, qui font seulement un peu plus d'un millimètre de diamètre, sont introduites dans la veine par l'intermédiaire d'un petit introducteur (sorte de petit tuyau en plastique), mis en place à la suite d'une ponction à l'aiguille, au niveau de la jambe, sous anesthésie locale. Le positionnement précis de la fibre ou de la sonde est guidé et ajusté par échographie. La veine est ensuite traitée sur la longueur désirée de façon très précise, après avoir réalisé une anesthésie strictement locale, par tumescence.

Principe de la radiofréquence endoveineuse La radiofréquence consiste à chauffer l'intérieur d'une veine par l'intermédiaire d'un courant électrique, se traduisant par des vibrations ioniques induites par un courant de radiofréquence, ce qui provoque l'échauffement de la paroi veineuse. Cette source de chaleur conduit alors à une fibrose (une destruction) de la veine. Le matériel (un cathéter équipé d'une « sonde de radiofréquence ») est incorporé à l'aide d'une aiguille dans la veine malade. L'ensemble de la veine est également « isolée » avec du sérum physiologique. La sonde chauffe ensuite la veine ciblée pour l'amener à l'état de fibrose. Ce traitement, réalisé en bloc opératoire sous anesthésie locale, a une durée d'environ 30 minutes par jambe. La radiofréquence endoveineuse est un traitement ambulatoire: le patient entre au Centre laser et d'angiologie du Ter le matin et en ressort dès l'après-midi. UNE QUESTION? CONTACTEZ-NOUS. 02 97 37 87 37 OU PRENEZ RENDEZ-VOUS EN LIGNE

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