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Depuis mars 2017, l'activité physique peut être prescrite en Sport sur Ordonnance par les médecins traitants à des personnes en affection de longue durée (ALD), mais les frais ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie. L'APA se développant au sein des fédérations sportives (recensées dans le Médicosport-Santé du Comité olympique français 5), le choix s'élargit pour le patient diabétique. Recommandations | Société Francophone du Diabète. Il est souhaitable que sa « démarche santé » commence en amont de la consultation dédiée à la prescription d'une activité physique (médecin traitant, médecin du sport, cardiologue, diabétologue), en s'interrogeant sur son mode de vie. Sortir de la sédentarité La première étape consiste à sortir de la sédentarité définie par une consommation énergétique n'excédant pas 1, 5 MET (metabolic equivalent task)*: soit la station assise ou couchée sans bouger, comme cela se produit devant les écrans au travail ou pendant les loisirs. C'est un facteur de risque reconnu du diabète de type 2 et de troubles cardiovasculaires.

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La consultation médicale Selon la HAS, la consultation est recommandée pour évaluer le risque cardiovasculaire de tous les patients, a fortiori s'ils sont diabétiques, dès un niveau modéré d'exercice envisagé: cela peut justifier une épreuve d'effort chez le cardiologue. Cette consultation est indispensable en club sportif et/ou en compétition puisqu'il faut un certificat d'absence de contre-indication (CACI) pour s'inscrire (Code du Sport). La consultation médicale de prescription sportive chez la personne diabétique de type 2 est désormais cadrée par la HAS dans une fiche spécifique aux diabétiques de type 2. 6 Elle évalue le risque hypoglycémique sous traitement et adapte le programme d'entraînement. Recommandations diabète type 2. Hors médicaments insulino-secréteurs oraux et insuline, l'exercice modéré ne comporte pas de risque hypoglycémique. On recommande même de le pratiquer après les repas pour favoriser une correction glycémique rapide. Les contre-indications à l'activité physique sont peu nombreuses: traitement rétinien récent au laser, neuropathie avancée, mal perforant plantaire.

Recommandations - Consensus Publié le 20 déc 2021 Lecture 3 min Patrice DARMON, CHU Conception, Marseille En 2017, la Société francophone du diabète (SFD) publiait sa première prise de position sur le(s) traitement(s) du diabète de type 2 et s'engageait à la réactualiser tous les deux ans pour pouvoir tenir compte des dernières avancées scientifiques. En dépit du contexte sanitaire très difficile que nous traversons, le contrat est tenu avec la publication, en cette fin d'année, de la version 2021. Que retenir de cette nouvelle mouture? RECOMMANDATIONS POUR LA PRISE EN CHARGE DU DIABÈTE DE TYPE 2 - Diabète 66. Tout d'abord, une modification de son titre dans lequel le terme de « prise en charge médicamenteuse de l'hyperglycémie » est remplacé par celui de « stratégies d'utilisation des traitements antihyperglycémiants »: loin d'être anodine, cette nuance traduit le fait que pour certains patients, les agonistes des récepteurs du GLP-1 (AR GLP-1) ou les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) seront recommandés quel que soit le niveau d'HbA1c. Si l'on sort ainsi quelque peu du glucocentrisme, il n'en reste pas moins que le contrôle de la glycémie reste essentiel dans la prise en charge globale des patients vivant avec un diabète de type 2.

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