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Risques Les risques de l'ostéotomie du genou peuvent inclure: Infection dans l'os ou dans les tissus mous environnants Incapacité des morceaux d'os à se souder entre eux Lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins autour du genou Soulagement incomplet de la douleur Comment vous préparer Votre chirurgien étudiera les radiographies de votre genou pour déterminer si l'ostéotomie est appropriée et quel degré de correction de la déformation est nécessaire. Comme vous serez anesthésié, vous ne pouvez ni manger ni boire avant l'intervention. Chirurgie Ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne. Si vous prenez des médicaments quotidiennement, suivez les instructions de votre chirurgien pour savoir si vous devez les prendre le matin de l'intervention. Ce à quoi vous pouvez vous attendre Pendant l'intervention Vous serez soit endormi (anesthésie générale), soit anesthésié à partir de la taille (rachianesthésie). Votre chirurgien pratiquera une incision sur la zone de l'os à remodeler. En fonction de la localisation de la lésion, l'opération peut concerner votre tibia ou votre fémur.
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En pratique Hospitalisation 2 à 3 nuits après l'intervention Anesthésie Générale ou Rachianesthésie Durée d'intervention 1 heure Prescriptions de sortie Antalgiques / Anti-inflammatoires Soins infirmiers pendant 10 jours Anticoagulation plusieurs semaines, pour éviter l'apparition d'une phlébite (caillot de sang dans les veines quand on marche peu). Immobilisation Immobilisation par attelle durant 4 semaines pour protéger le site d'ostéotomie et favoriser la consolidation de la « fracture ». Pas d'appui pendant 6 semaines puis reprise de l'appui complet sur les 6 semaines suivantes (le temps de la consolidation osseuse). Ostéotomie du genou journal. Rééducation Rééducation à domicile avec un kinésithérapeute libéral Délai habituel de récupération 6 mois à 1 an Complications possibles hématome, infection, thrombose veineuse profonde (Phlébite), absence de consolidation de l'ostéotomie (Pseudarthrose).
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Vous avez une arthrose interne débutante du genou Vous allez être opéré d'une ostéotomie tibiale de valgisation Ostéotomie tibiale de valgisation Vidéo de présentation: Ostéotomie tibiale de valgisation Qu'est ce qu'une arthrose interne débutante du genou? Le genou correspond à l'articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage (figure 1). Les ménisques sont des petits coussinets en forme de croissant situés entre le cartilage du fémur et celui du tibia. Ils améliorent le contact et jouent un rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. L'arthrose débutante interne est l'usure du cartilage présent entre la partie interne du fémur et du tibia (figure 2 et photo 1). La morphologie du membre inférieur en est souvent la cause principale. Ostéotomie: définition, objectifs et déroulement. Sur une forme incurvée, tout le poids du corps passe plutôt par la partie interne du genou (figure 3). Cette surcharge aboutit à l'usure prématurée du cartilage et du ménisque.
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Les résultats sur la douleur et la fonction apparaissent en général entre le 3ème et 6ème mois post opératoire, les résultats fonctionnels définitifs sont obtenus à 1 an. Ces résultats se maintiennent environ 7 à 10 ans en moyenne. Risques et complications Comme toute intervention chirurgicale, l'ostéotomie tibiale de valgisation comprend les risques habituels de l'anesthésie, les complications thromboemboliques (phlébite et embolie pulmonaire) et l'hématome postopératoire qui reste une complication rare. À cela citons: L'infection du site opératoire qu'elle soit précoce ou tardive, nécessite une prise en charge médico-chirurgicale adaptée. Elle comprend un lavage du site opératoire, associés à des prélèvements bactériologiques. Ostéotomie du genou - Encyclopédie médicale. Une antibiothérapie prolongée est ensuite mise en place, ciblant de façon spécifique les germes identifiés. La non consolidation osseuse du trait d'ostéotomie: cette complication rare (moins de 5%) nécessite une nouvelle intervention avec greffe osseuse qui permet une consolidation osseuse de bonne qualité.
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Risques et contre-indications de l'ostéotomie Comme tout acte chirurgical réalisé sous anesthésie, l'ostéotomie présente un risque de réaction allergique aux anesthésiants ou de développer des difficultés respiratoires. Plus généralement, ce type d'opération comporte des risques inhérents à toute opération chirurgicale. Citons par exemple: le développement d'une infection nosocomiale; une hémorragie; la formation d'un caillot de sang au site de l'opération (le plus souvent dans la jambe lors d'une opération du genou); l'endommagement d'un nerf entrainant une perte de sensibilité ou de mobilité de l'articulation (genou, mâchoire); la douleur chronique après l'opération; une fracture de l'os; des cicatrices visibles. Enfin, le succès de l'opération n'est jamais garanti. Aussi, il existe un risque d'échec qui demanderait alors des chirurgies supplémentaires. Ostéotomie du genou 2018. Les chirurgies lourdes et les anesthésies générales sont fréquemment déconseillées chez les personnes très âgées ou souffrant d'autres pathologies comme par exemple, des problèmes cardiaques.
Conclusions des auteurs: La conclusion de cette mise à jour n'a pas changé: l'ostéotomie tibiale haute de valgisation réduit la douleur et améliore la fonction du genou chez les patients atteints d'arthrose du compartiment interne du genou. Toutefois, cette conclusion est basée sur des comparaisons au sein des groupes, et non sur des témoins non chirurgicaux. Aucune preuve ne suggère une différence entre les différentes techniques d'ostéotomie. Aucune preuve n'indique si une ostéotomie est plus efficace qu'un autre traitement chirurgical, comme l'arthroplastie unicompartimentale du genou, ou un traitement non opératoire. En l'état, les résultats de cette revue mise à jour ne justifient pas une conclusion sur l'avantage d'une technique spécifique d'ostéotomie tibiale haute pour l'arthrose du genou. Lire le résumé complet... Contexte: Les patients atteints d'arthrose unicompartimentale du genou peuvent être traités au moyen d'une ostéotomie. L'objectif de l'ostéotomie est de décharger le compartiment pathologique du genou.
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