Ligament Croisé Antérieur Opération - Plateau À Compartiments

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Friday, 19 July 2024

Comment se fait-on les croisés? Anatomie des ligaments croisés Le genou est une articulation complexe. En haut, on retrouve le fémur et en bas le tibia. Ces deux os sont maintenus, entre autres, par des ligaments. Il y a les ligaments croisés antérieurs (en avant) et postérieurs (en arrière). Sur les côtés, il s'agit des ligaments latéraux (tibial et fibulaire). Enfin, on retrouve les ligaments maintenant la rotule à l'image du tendon rotulien et quadricipital. Dans la majorité des cas, vous pratiquez une activité sportive à pivot comme le football ou le basket-ball et soudainement, sur un changement de direction par exemple, votre genou effectue une torsion trop importante, une rotation au-delà de ses possibilités et c'est la blessure. Cette dernière peut être la cause d'un contact externe mais dans la majorité des cas, le sportif se blesse tout seul. Les femmes en sont d'ailleurs plus sujettes. Le ligament croisé antérieure est rompu partiellement ou totalement. Par contre, le ligament croisé postérieur, plus résistant est plus rarement endommagé, à l'exception de choc violent comme un accident de voiture avec impact du genou sur le tableau de bord par exemple.

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fig. 1: ligament croisé antérieur déchiré De quoi s'agit-il? Le ligament croisé antérieur assure la stabilité en translation antérieure et rotation et contribue à la stabilité du genou. Il assure également une protection des ménisques. Le football, le ski, le handball, le judo et le basket sont des exemples classiques de sport à haut risque pour une lésion de ce ligament. Quels sont les symptômes? Généralement, les patients qui présentent une déchirure du ligament croisé antérieur ressentent de l'instabilité et des lâchages du genou, particulièrement marqués lors d'activités qui impliquent des changements de direction ou des pivots sur la jambe concernée. Environ 50% des lésions du ligament croisé antérieur s'accompagnent d'une lésion de ménisque, du cartilage, ou d'autre ligament. En consultation, nous évaluons si le ligament est déchiré en effectuant différents tests et en pratiquant une IRM. Cet examen nous permet également de déterminer s'il y a des lésions associées sur un autre ligament, les ménisques, ou les cartilages articulaires.

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Cependant, si le patient reste très gêné par l'instabilité et des dérobements du genou à répétition, on peut envisager l'opération. En cas d'arthrose débutante associée, on discute dans le même temps la réalisation d'une OTV (Ostéotomie Tibiale de Valgisation), pour ralentir l'usure du cartilage. Pour en savoir plus sur l'OTV, cliquez ici. Les patients entre 40 et 50 ans Dans ce cas, l'intervention se discute au cas par cas, en fonction de la gêne et de l'activité physique du patient. Quand opérer une rupture du LCA? Il n'y a pas d'urgence absolue à opérer les ligaments croisés. Après le traumatisme, le genou gonfle et les douleurs sont importantes. Il est préférable d'immobiliser le genou dans une attelle, de le laisser refroidir et dégonfler pour opérer dans de bonnes conditions. Après 3 semaines, on commence la kiné. Elle permet de récupérer les mobilités du genou et d'éviter de perdre du muscle. Si la gêne est importante, et que le patient a une activité physique soutenue, on programme la ligamentoplastie rapidement.

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Ce phénomène de déboitement est néfaste pour le cartilage et le ménisque. A travers cet article, l'équipe d'Ownsport souhaitait vous éclairer vous la rupture des ligaments croisés afin d'attaquer votre rééducation et votre reprise du sport dans les meilleurs conditions.

La rééducation est intensive au départ, puis on espace les séances petit à petit. On fait attention à la récupération de la flexion mais aussi de l'extension. De plus, il faut beaucoup travailler pour récupérer les muscles. Quelques mois après l'opération, on demande un test isocinétique. Le kiné réalise ce test. Il mesure la force musculaire et permet de voir où en est le patient dans la rééducation. Il permet également de cibler la fin de rééducation sur certains exercices. Ce test isocinétique est très intéressant chez les sportifs. Le résultat du test va nous dire si le patient est apte à retourner sur le terrain.

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