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Wednesday, 31 July 2024

4- La suture des fléchisseurs 4. 1- Définition: La suture des fléchisseurs est la réparation des tendons au niveau de la face antérieure de l'avant bras après un traumatisme. Suite à l'intervention chirurgicale, les sutures sont fragiles et doivent être protégées. 4. 2- L'orthèse va bloquer le poignet, permettant de protéger les sutures par l'absence de tension dues aux mouvements. Au cours de la rééducation, l'orthèse va être modifiée pour libérer certains mouvements. Orthese de thomine. Le même principe s'applique à la suture des extenseurs.. 5-La tendinite du pouce 5. 1-Définition: La tendinite du pouce (« tendinite de de Quervain » ou « tenosynovite ») est l'inflammation de gaine synoviale où cheminent les tendons du long abducteur et du court extenseur (au niveau de la » tabatière anatomique «). Elle est provoquée par utilisation répétée du pouce (souvent professionnelle) avec une certaine force (mouvement d'ouverture et de fermeture lors de l'utilisation de ciseaux ou d'un sécateur par exemple). 5. 2- L'orthèse de type poignet pouce avec mise en position neutre permet la mise au repos des tendons et la diminution de la douleur.

Traitement Des Fractures Des Phalanges Ou Des Métacarpiens

Au niveau des métacarpiens: les fractures de la partie moyenne sont le plus souvent peu déplacées et traitées par orthèse autorisant une mobilisation précoce; les fractures de la base du métacarpien du pouce nécessitent le plus souvent un traitement chirurgical. En effet même si le déplacement est initialement peu marqué, il a tendance à se majorer dans les jours qui suivent et à aboutir à la fermeture de la 1° commissure toujours très invalidante; les fractures de la tête du cinquième métacarpien sont toujours déplacées vers la paume de la main (déplacement palmaire de la tête). Lorsque ce déplacement est modérée, un traitement par orthèse est possible. Traitement des fractures des phalanges ou des métacarpiens. Dans le cas contraire une ou plusieurs broches sont introduites à l'intérieur du métacarpien, à partir de sa base, et viennent relever et maintenir en place la tête. Là encore une orthèse de protection est mise en place dans les suites opératoires. Les fractures ouvertes nécessitent une intervention chirurgicale systématique, en particulier pour nettoyer la plaie et l'explorer à la recherche de lésions associées

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