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Friday, 30 August 2024

Ce n'est pas parce qu'une personne souffre de maux de tête ou de migraines que sa mémoire et ses capacités d'apprentissage vont décliner plus vite. Christophe Tzourio, de l'unité Neuroépidémiologie de l'Inserm et de l'Université Pierre et Marie Curie (Paris), se veut rassurant: la migraine ne semble pas «abîmer» le cerveau au point d'avoir des effets sur la cognition. « La migraine a très longtemps été considérée comme une maladie bénigne par les médecins et les chercheurs, explique Christophe Tzourio. Les migraines ne nous font pas perdre la tête - Sciences et Avenir. Cependant l'attention portée plus récemment sur de petites lésions visibles dans le cerveau a conduit certains neuroscientifiques à se demander si la migraine n'était pas véritablement une maladie chronique du cerveau qui l'abîmait peu à peu ». L'imagerie médicale par résonance magnétique nucléaire (IRM) permet en effet de voir des anomalies dans le cerveau: des lésions touchant les microvaisseaux qui irriguent la substance blanche, à travers de laquelle circule des signaux entre différentes parties du cerveau.

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Publié le 27/01/2022 à 18h13 en collaboration avec François Ziegler (Neurologue) Extrêmement banale et la plupart du temps sans gravité, la leucopathie vasculaire n'est pas une maladie mais le signe d'une atteinte de la substance blanche cérébrale d'origine vasculaire. Hypersignaux flair non spécifiques price. Le Dr François Ziegler, neurologue à Lure (Haute-Saône), nous explique les symptômes associés à une leucopathie vasculaire, ses causes, son diagnostic et son traitement. Qu'est-ce qu'une leucopathie vasculaire? " Une leucopathie vasculaire est un terme d'imagerie qui désigne une anomalie de la substance blanche du cerveau. Également appelée leucoaraïose (raréfaction de la substance blanche), la leucopathie vasculaire n'est pas une maladie mais le signe, visible à l'imagerie cérébrale (surtout en IRM), d'une atteinte vasculaire de la myéline, la substance qui entoure les neurones ", explique le Dr Ziegler. Et de préciser: " Sur le plan métabolique, la leucopathie vasculaire correspond à une augmentation de la teneur en eau de cette substance blanche; elle apparaît sous forme de taches blanches au sein de cette substance ".

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Les leucopathies d'origine vasculaire font partie des leucopathies les plus fréquentes. Elles sont souvent la traduction d'une microangiopathie cérébrale qui regroupe les différentes altérations des artérioles, des capillaires et des veinules du cerveau. L'artériolosclérose et l'angiopathie cérébrale amyloïde sont les deux étiologies les plus fréquentes qui aboutissent à la microangiopathie cérébrale. L'âge et l'HTA sont les facteurs de risque principaux de la microangiopathie cérébrale. Les autres leucopathies acquises fréquentes sont: la sclérose en plaques; la leucoaraïose; la maladie d'Alzheimer. Question/Réponse Mesdocteurs.com : hypersignaux punctiformes. La sclérose en plaques La sclérose en plaques est une maladie neurologique caractérisée par une inflammation des neurones, provoquant notamment des troubles visuels et moteurs. La leucoaraiose ou leucopathie microvasculaire Le terme de « leucoaraïose » n'est pas une maladie mais elle témoigne des anomalies d'origine vasculaire de la substance blanche cérébrale observées grâce à des techniques d'imagerie cérébrale telle que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie.

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Parmi ces anomalies, appelées hypersignaux de la substance blanche, figurent des infarctus silencieux, accidents vasculaires au cours desquelles la circulation sanguine est stoppée mais qui n'ont pas provoqué de symptômes. En revanche ils laissent une petite trace, une perte de substance blanche. Plusieurs études ont montré qu'un nombre important de lésions de ce type, plus sévères chez les diabétiques et les hypertendus, augmentait le risque de déclin cérébral, le risque de souffrir de maladie comme Alzheimer. Or l'étude CAMERA, publiée en 2004, révélait une association entre les migraines et la présence de petits infarctus silencieux dans la partie postérieure du cerveau. Leucopathie vasculaire : symptômes, diagnostic, traitement de la leucoaraïose. « Nous sommes partis de l'hypothèse que si les migraines et les céphalées étaient dangereuses, cela se verrait au niveau de la cognition chez les personnes âgées » précise Christophe Tzourio. Avec ses collègues ils ont travaillé sur une cohorte de personnes âgées de plus de 65 ans suivies à Nantes pendant plusieurs années.

La prise en charge des personnes présentant une leucopathie vasculaire dépendra du diagnostic de la pathologie responsable de la modification de la substance blanche. En cas de troubles cognitifs ou de démence vasculaire associés, la prise en charge sera pluridisciplinaire et assurée, notamment, par un neurologue, un gériatre, un neuropsychologue, un ergothérapeute et un orthophoniste. + Afficher les sources - Masquer les sources Entretien avec le Dr François Ziegler, neurologue à Lure (Haute-Saône), et fondateur du site CLIFRANSEP.

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