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La revue systématique avec la méta-analyse a inclus 7 études portant sur 2 582 patients. La prévalence d'un cancer thyroïdien quel qu'il soit était de 11. 5%. La présence d'au moins un nodule thyroïdien chez les patients ayant une maladie de Basedow était associée à un risque 5 fois supérieur de cancer thyroïdien (odds ratio = 5. 3, IC 95% = 2. 4 -11. 6). Il n'y avait pas de différence en termes de risque de cancer thyroïdien chez les patients ayant une maladie de Basedow en fonction du nombre de nodules (nodule unique vs goitre multinodulaire). En conclusion, la présence de nodules thyroïdiens est donc effectivement associée à une prévalence supérieure de cancer thyroïdien chez les patients traités chirurgicalement pour leur maladie de Basedow. Toutefois, les études sont très hétérogènes, ce qui nécessite certainement la mise en place d'une étude prospective pour mieux répondre à cette question. Quoi qu'il en soit, chez un patient ayant une maladie de Basedow et des nodules thyroïdiens, il faut être particulièrement attentif et faire une échographie complétée d'une éventuelle cytoponction, en fonction des résultats de l'échographie, avant de proposer un geste chirurgical éventuel.

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L'évolution est longue, émaillée de rechutes. Le traitement par antithyroïdiens de synthèse d'une durée qui ne sera pas inférieure à 12 mois, permet la guérison environ une fois sur deux. A l'arrêt du traitement médical, les rechutes sont fréquentes dans les deux ans et exceptionnelles à plus de cinq ans. Pour la maladie de Basedow les périodes de poussée et de rémission sont imprévisibles. Elle peut également être associée à une maladie d'origine auto-immune (c'est la thyréo-toxicose). Existe-t-il des effets secondaires au traitement médicamenteux? Les effets secondaires les plus fréquents sont peu graves et se soignent aisément. Il s'agit d' éruptions et de démangeaisons de type urticaire. Il existe aussi des poussées de fièvre et des douleurs articulaires fugaces. Ces effets indésirables ne nécessitent pas l'arrêt du traitement. En revanche, deux situations rares (0, 4% des cas) mais graves obligent à l'arrêt immédiat du traitement: la leucopénie (diminution transitoire du nombre des globules blancs dans le sang) et l' agranulocytose (disparition des globules blancs granuleux du sang).

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Les maladies de la thyroïde augmentent de manière significative le risque d'incapacité de travail, selon une étude danoise. Mais c'est surtout le cas pendant la première année après le diagnostic. Les chercheurs se sont servis des registres nationaux danois des allocations sociales, de la santé et des caractéristiques de l'emploi. La comparaison détaillée de tels registres à titre de recherche est tout à fait possible au Danemark. Ce qui, pour des raisons techniques, juridiques ou déontologiques, n'est pas le cas dans beaucoup d'autres pays. Le Danemark se prête donc particulièrement bien à des études à grande échelle sur les liens entre la santé et le travail. Dans ce cas, le but en était d'évaluer le risque d'incapacité de travail chez les malades de la thyroïde et de le comparer à celui de la population générale. Ce risque a été mesuré en termes de transitions entre le travail, la maladie à longue durée, le chômage et les pensions d'invalidité. Les données de 862 personnes en traitement ambulatoire pour différentes maladies de la thyroïde ont été comparées, pour les années 1994-2011, avec celles de personnes de contrôle saines.

Elles sont également indispensables pour la croissance et le développement du squelette et du système nerveux. Les hormones thyroïdiennes sont importantes et interviennent dans: La régulation du métabolisme cellulaire; Le contrôle de l'énergie musculaire; Le contrôle de la température corporelle; L'humeur; Le rythme cardiaque; Le transit intestinal; L'utilisation des éléments apportés par l'alimentation; La croissance chez l'enfant. La sécrétion de telles hormones est commandée via l'hormone TSH (Thyréostimuline) par l'hypophyse qui est une petite glande située à la base du cerveau, recevant elle-même des ordres de l'hypothalamus (région située au cœur du cerveau) via l'hormone TRH (Thyréolibérine). Lors de la présence d'une quantité trop importante d'hormone dans le sang, elles exercent un rétrocontrôle sur leur synthèse en bloquant le signal de production au niveau de l'hypophyse et de l'hypothalamus. A savoir! L'iode est un élément essentiel à la production des hormones thyroïdiennes par la thyroïde.

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