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Instabilité de rotule Docteur Philippe Loriaut 2021-05-28T18:40:59+01:00 Qu'est-ce que l'instabilité de rotule? Vous consultez pour une instabilité de rotule, c'est-à-dire des luxations (déboîtements) répétées de la rotule (ou patella). Cette instabilité peut aussi se manifester par des subluxations (micro-déboîtements répétés) qui peuvent être associées à des douleurs de rotule. Dans la plupart des cas, cette instabilité apparaît après une luxation traumatique de rotule. Elle se manifeste par une appréhension, c'est-à-dire une peur de se luxer la rotule dans les gestes de la vie quotidienne mais aussi dans les activités professionnelles et sportives. La répétition des luxations peut détruire le cartilage de la surface de la rotule et être responsable de douleurs, blocages et gonflements du genou (hydarthrose). La rééducation peut vous améliorer mais le plus souvent de façon de façon temporaire. Il en est de même pour les contentions élastiques. Le plus souvent, une intervention chirurgicale vous sera proposée en cas de luxations récidivantes.

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un épanchement au niveau du genou peut persister ou survenir pendant la rééducation témoignant le plus souvent d'une réaction inflammatoire qui nécessite la reprise du traitement anti-inflammatoire et la mise au repos du genou pendant quelques jours. une phlébite peut survenir dans les suites opératoires, se manifestant par des douleurs du mollet et un gonflement de la cheville et nécessitant un traitement anticoagulant curatif. Cette complication rappelle l'importance de respecter le port de bas de contention et de suivre le traitement anticoagulant préventif. une raideur du genou peut apparaître en cas de rééducation inadaptée et peut nécessiter une prise en charge chirurgicale (arthrolyse) afin de redonner une mobilité normale au genou. la survenue d'une infection de l'articulation du genou est rare mais grave nécessitant une prise en charge adaptée à la fois chirurgicale (lavage et/ou reprise chirurgicale) et médicale (antibiothérapie). Ces explications ne remplacent pas votre consultation avec votre chirurgien et ne permettent pas de répondre à l'ensemble des questions.

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Cela concerne surtout les dysplasies majeures de l'appareil extenseur, sinon ce risque est rare. Reprise des activités 1ère période jusqu'à 45 jours post-opératoire Rééducation (3 à 4 fois par semaine): récupération de la mobilité et du muscle. Travail de la marche avec attelle, massages. Marche avec cannes + Attelle jusqu' à J45 puis avec cannes seules après 45 jours. Reprise de la conduite après J45. 2ème période du 45ème jour au 3ème mois Rééducation (3 à 4 fois par semaine): avec augmentation du travail musculaire. Reprise sportive: vélo appartement (rodage), crawl. Reprise professionnelle selon type d'activité. Rééducation à adapter en fonction de la solidité de la tubérosité tibiale à la radiographie ++ 3ème période du 3ème au 6ème mois Cette phase sert à poursuivre le renfort musculaire et à développer le contrôle musculaire du genou nécessaire à la reprise sportive et à la protection du genou. Rééducation (2 à 3 fois par semaine): augmentation du travail musculaire Proprioception = déstabilisation contrôlée du genou favorisant le contrôle musculaire et la prise de confiance.

Des tunnels peuvent être réalisés pour passer la greffe selon la technique utilisée. Le nouveau ligament est positionné et fixé au fémur et la rotule par divers moyens (suture, vis, ancre…). En fin d'intervention, le chirurgien teste la rotule qui doit être stable et ne pas se luxer en dehors. Auteur: Dr Philippe Loriaut, Chirurgien Orthopédiste – chirurgie arthroscopique – pathologies du sport – spécialiste de l'arthrose – chirurgie mini-invasive et percutanée. Page mise à jour le 28-05-2021