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1 Les activités physiques et sportives constituent pour chacun d'entre nous, un élément important pour la santé… 2 Le programme national Nutrition-santé [1] a comme objectif général d'améliorer l'état de santé de l'ensemble de la population en luttant contre le développement des pathologies les plus répandues en France et dans les pays industrialisés (maladies cardio-vasculaires…). Un meilleur équilibre nutritionnel et une lutte contre la sédentarité permettraient de préserver un bon état de santé et une qualité de vie plus satisfaisante. 3 Des objectifs prioritaires en termes de santé publique ont ainsi été fixés: augmenter la consommation de fruits et légumes, la consommation de calcium, l'apport glucidique; réduire les apports lipidiques et le « surpoids »; augmenter l'activité physique journalière de l'équivalent d'une demi-heure de marche rapide supplémentaire. « La sédentarité est fortement préjudiciable à la santé physique, psychique, morale et sociale, et cette sédentarité touche beaucoup plus lourdement, plus cruellement les populations handicapées [2].

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Des évolutions favorables ont été observées, notamment des tendances positives sur la qualité de vie, ainsi qu'une meilleure adaptation de l'organisme à l'effort, une baisse de la fréquence cardiaque de repos, une diminution de l'indice de masse corporelle… 18 Une étude plus étendue devrait être menée en 2003/2004, associant une vingtaine d'établissements du secteur médico-social et de la santé, permettant ainsi de mesurer les incidences d'un programme régulier d'activités physiques adaptées sur la santé et la qualité de vie. 19 Je conclurai en reprenant une déclaration de M. Jean-Pierre Rigaux, directeur régional des affaires sanitaires et sociales de Midi-Pyrénées: « Une alimentation équilibrée et variée ainsi que la pratique d'une activité physique régulière contribuent à préserver et à améliorer l'état de santé. » 20 Souhaitons donc que l'accès aux activités physiques et sportives soit une réalité pour tous, quelles que soient les capacités de chacun. [*] Alain Dejean, conseiller technique régional sport adapté, direction régionale et départementale jeunesse et sports Midi-Pyrénées/Haute-Garonne.

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Voici les 5 profils qui peuvent encadrer des patients en situation d'affection longue durée Concernant les Professionnels de Santé Les professionnels de santé habilités à dispenser une activité physique adaptée à des personnes touchées par une ALD, dans la limite de leurs compétences et hors acte de rééducation pris en charge par l'assurance maladies sont: Les kinésithérapeutes 1 Ils interviennent préférentiellement auprès de patients présentant des limitations fonctionnelles sévères. Selon la loi, ils sont les seuls à pouvoir intervenir pour ce type de limitation en 1ère intention. Après un bilan, et en fonction de la progression du patient et de son état de santé, ils peuvent orienter leurs patients vers un enseignant en APA qui pourra prendre le relais. 1- L'activité physique proposée par les masseurs kinésithérapeutes est définie par le code du sport de la façon suivante: bilan kinésithérapique et gymnastique hygiénique, d'entretien ou préventive. 2- Non soumis au code du sport, l'activité physique proposée par les ergothérapeutes est définie de la suivante: « bilans, activités d'artisanat, de jeu, d'expression, de la vie quotidienne, de loisirs ou de travail » 3- Pour les psychomotriciens, bilans, techniques de relaxation dynamique, d'éducation gestuelle, d'expression corporelle ou plastique et activités rythmiques, de jeu, d'équilibration et de coordination, en utilisant la médiation corporelle et des mouvements doux.

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Adaptées à chaque patient, elles s'inscrivent dans la démarche pour la qualité de prise en charge [3]. » 7 La loi d'orientation de 1975 affirme, en effet, que « l'accès aux sports et aux loisirs du mineur et de l'adulte handicapé constitue une obligation nationale », et la loi sur le sport de 1984 précise: « La pratique des activités physiques et sportives constitue un droit pour chacun quels que soient son sexe, son âge, ses capacités ou sa condition sociale […] Les aps constituent un élément important de l'éducation […], de l'intégration et de la vie sociale. Elles contribuent à la santé. Leur promotion et leur développement sont d'intérêt général.

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