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Une entorse du pouce se produit lorsque les ligaments qui soutiennent le pouce s'étirent au-delà de leurs limites. Cela se produit généralement lorsque pouce est amené au-delà de ses limites physiologiques, par exemple lors d'une chute. Le ligament typiquement atteint par une entorse du pouce est le ligament collatéral ulnaire. Ceci peut provoquer de la douleur et de l'instabilité, ainsi qu'une difficulté à utiliser sa main au quotidien. Le traitement précoce de l'entorse du pouce est primordial pour éviter l'instabilité ou autre complication. L'article suivant vous explique tout ce que vous devez savoir sur cette affection, ainsi que les stratégies pour retrouver une fonction normale. Définition, anatomie et statistiques intéressantes Toute entorse réfère à une atteinte ligamentaire. Pour rappel, les ligaments sont des tissus qui relient les os entre eux. Au niveau du pouce, ils aident à maintenir le premier métacarpe et les phalanges en position, et à stabiliser l'articulation. L'entorse du pouce peut aller d'un simple surétirement à une déchirure complète des fibres composant le ligament.
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Diagnostic d'une entorse du pouce Qu'est-ce qu'une entorse du pouce? L'entorse du pouce est une lésion des ligaments que l'on rencontre fréquemment après une chute sur le pouce. Elle survient fréquemment lors d'une activité sportive, notamment au ski, dans les sports de combat ou dans les sports de ballons (basket, handball, volley). Une entorse du pouce est souvent causée par un traumatisme qui écarte violemment le pouce. Une chute de ski avec le pouce bloqué dans la dragonne du bâton peut emporter le pouce vers l'arrière et provoquer une entorse. L'entorse du pouce habituelle se situe au niveau de l' articulation métacarpo-phalangienne, soit entre le premier métacarpien et la première phalange du pouce. Cette articulation est essentielle pour la stabilité et la force de la pince pouce – index. La cohésion de l'articulation métacarpo-phalangienne est assurée par deux ligaments principaux, interne et externe. Le ligament latéral interne est de loin le plus souvent traumatisé, avec une lésion qui peut aller de la simple élongation à l'arrachement complet.
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Ainsi, ce traumatisme est parfois appelé pouce de garde-chasse. Entorse du pouce: Pouce de garde-chasse Parfois, lorsque le ligament se déchire, il arrache un petit morceau d'os de la partie inférieure de l'os du pouce (ce que l'on appelle fracture par arrachement). Lorsque le pouce est foulé, les personnes ont de la difficulté à saisir des objets entre le pouce et l'index. Le pouce est douloureux, enflé, et parfois meurtri. Le pouce peut rester faible et moins stable après un tel traumatisme. Examen clinique Radiographies pour rechercher des fractures Afin de déterminer si le ligament est déchiré et, le cas échéant, dans quelle mesure, les médecins demandent aux personnes de bouger le pouce atteint de diverses manières. Les médecins mobilisent ensuite le pouce dans plusieurs directions, tout en maintenant le reste de la main immobile (test de résistance). Si l'articulation est mobile, une entorse est probable. Parfois, avant que les médecins n'examinent le pouce, un anesthésique local est injecté près du pouce atteint pour rendre l'examen moins douloureux.
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Se blesser le pouce: fréquent mais pas sans importance Les entorses du pouce sont fréquentes et considérées comme bénignes. On se dit qu'avec une solide contention, la blessure guérira d'elle même en quelques jours. Après tout, ça n'est qu'un doigt. Mais attention, le pouce n'est pas un doigt comme les autres. C'est lui qui permet d'utiliser la main comme une pince et cela lui confère une importance capitale dans presque tous les gestes de la vie courante. De la prise d'un stylo au maniement d'un marteau, nous sommes très dépendants des services qu'il nous rend. Il fait preuve aussi d'une exceptionnelle robustesse grâce à son socle musculaire imposant (le thénar), qui forme une boule à sa base, et de puissants ligaments qui courent tout au long de l'édifice. Prudence en cas d'entorse au pouce! Lorsqu'on se tord le pouce au point d'arracher les ligaments, pas d'hésitation, il faut filer aux urgences. Dans la majorité des cas, c'est le ligament collatéral cubital (LCC) qui est touché. Comment savoir s'il est seulement meurtri ou carrément déchiré?
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Si le ligament est arraché de l'os, il sera réinséré au moyen d'une ou plusieurs ancres intra-osseuses résorbables qui permettent de fixer le ligament sur sa zone d'insertion et dans l'os. En cas de lésion capsulaire articulaire dorsale de l'articulation, elle sera réparée dans le même temps. Quelles sont les suites opératoires de l'intervention chirurgicale? Votre articulation sera immobilisation par une attelle en résine rapidement par une orthèse sur mesure qui permettra d'immobiliser la première commissure en laissant libre poignet et doigts longs. Des pansements seront changés tous les 2 jours par votre infirmière pendant 15 jours et les sutures seront enlevées à partir du 12ème jour. L'immobilisation dure en moyenne 5 semaines et votre rééducation par séances de kinésithérapie débutera alors. Vous devez également éviter toute pratique sportive ou à risque durant une période de 3 à 4 mois en moyenne. Comme toute intervention chirurgicale, des complications générales et spécifiques peuvent advenir parmi lesquelles: raideur de la colonne du pouce, infection locale ou générale dont le pronostic dépend de la précocité du diagnostic, une algoneurodystrophie, perte de sensibilité sur le dessus du pouce, persistance d'une limité de la mobilité et de la force.
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EVOLUTION Les douleurs sont soulagées par un traitement antalgique approprié, et peuvent persister pendant trois à six mois après le traumatisme ou l'opération, pour ne devenir que des douleurs climatiques (réapparition d'une gêne douloureuse lors d'une météo humide). Dans la majorité des cas, le patient ne signale aucune douleur après 6 mois. La fonction du pouce est 98% des cas excellente avec une pince pouce-index forte et stable. Le gonflement de l'articulation est parfois séquellaire et définitif. Il n'y a malheureusement pas de traitement efficace pour diminuer le gonflement articulaire qui est lié dans un premier temps à l' œ dème dû au traumatisme, et qui est remplacé rapidement par une cicatrice ligamentaire plus épaisse donnant au pouce un aspect assez gonflé. La reprise du sport se fait au 3ème mois post-opératoire avec un strapping au début. Gonflement parfois définitif Que se passe-t-il si je ne me fais pas opérer d'une entorse grave du pouce? Le ligament risque de ne pas cicatriser ce qui entraîne une perte de force, douleurs et parfois une instabilité de l'articulation lors de la pince entre le pouce et l'index (gênant car on ne peut plus attraper d'objet en le serrant avec le pouce).
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16/20 9 Critiques Spectateurs Photo Infos techniques Nationalité USA Distributeur - Année de production 1996 Date de sortie DVD Date de sortie Blu-ray Date de sortie VOD Type de film Long-métrage Secrets de tournage Budget Langues Anglais Format production Couleur Format audio Format de projection N° de Visa Si vous aimez ce film, vous pourriez aimer... Pour découvrir d'autres films: Meilleurs films de l'année 1996, Meilleurs films Animation, Meilleurs films Animation en 1996. Commentaires
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Réalisateur: Brian Henson. Scénariste: Jerry Juhl, Kirk Thatcher et James V. Hart. Producteur: Martin Baker et Brian Henson. Compositeur: Hans Zimmer. Société de production: Walt Disney Pictures et Jim Henson Productions. Distributeur: Buena Vista Pictures. Sortie USA: 16 février 1996. Sortie française: 3 juillet 1997 (directement en VHS) Titre original: Muppet Treasure Island. Durée: 1h39. Budget: Inconnu. Recette mondiale: Inconnue. Recette USA: 34, 3 millions de dollars. Entrées françaises: Aucune. Résumé. Jim Hawkins possède une carte au trésor. Il s'associe avec le capitaine Smolett pour partir à l'aventure et rencontre le mystérieux Long John Silver. Achats. Casting. L ile au trésor des muppets streaming v e. Jim Hawkins: Kevin Bishop (VF: Donald Reignoux). Long John Silver: Tim Curry (VF: Emmanuel Jacomy et au chant Bernard Alane). Kermit « Abraham Smolett »: Steve Whitmire (VF: Edgar Givry). Miss Piggy « Benjamina »: Frank Oz (VF: Éric Métayer). Gonzo: Dave Goelz (VF: Jean-Claude Donda). Fozzie « Trelawney »: Frank Oz (VF: Jean-Claude Donda).