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Tuesday, 30 July 2024

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Cette approche ergothérapique repose les principes de la métacognition: autrement dit, la capacité de l'enfant à connaître ses propres fonctionnements cognitifs. Ainsi, en comprenant conscience de ses points forts et ses points faibles, l'enfant pourra mettre en place des stratégies de résolution de problème efficaces pour contourner ses difficultés et améliorer sa performance au quotidien. L'approche CO-OP: Cognitive Orientation to daily Occupationnal Performance Développée à partir des années 1990, par Hélène Polatajko et Angela Mandich, ergothérapeutes canadiennes, l'approche CO-OP permet de guider l'enfant dans la découverte de stratégies cognitives afin d'améliorer son niveau de performance dans les activités au quotidien. Dans ses hypothèses théoriques, cette approche repose sur les théories de l'apprentissage ainsi certaines théories behavioristes. Il s'agit d'une approche cognitivo-comportemental qui présente des niveaux de preuves importants sur la base d'une bonne indication thérapeutique déterminée au cours de l'évaluation.

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L'approche CO-OP est une approche d'intervention orientée sur l'occupation ou activité importante pour la personne. Elle est applicable tant aux enfants qu'aux adultes. Dans cette intervention, l'enfant ou l'adulte détermine lui-même les objectifs qu'il souhaite atteindre et le thérapeute guide la personne à travers un processus de résolution de problèmes afin de lui permettre d'améliorer son autonomie dans ses occupations. L'approche CO-OP permet à la personne de généraliser des stratégies de résolution de problème pour pouvoir les généraliser, seul, dans son quotidien. Cette méthode, créée au Canada, a démontré son efficacité auprès des adultes et des enfants, notamment les enfants ayant un Trouble de Développement de la Coordination (TDC/TAC/Dyspraxie).

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COOP est une approche de traitement basée sur la performance pour les enfants et les adultes qui éprouvent des difficultés à exécuter les compétences qu'ils veulent ou doivent exécuter. Cette approche active est spécifiquement centrée sur la personne et engage l'individu au niveau métacognitif pour résoudre les problèmes de performance. L'approche COOP consiste à établir des objectifs collaboratifs, réaliser une analyse dynamique des performances et utiliser des stratégies cognitives, une découverte guidée et des principes habilitants. ​ COOP est une thérapie qui guide les individus à découvrir et à développer indépendamment des stratégies cognitives pour effectuer les tâches nécessaires de la vie quotidienne telles que s'habiller, se toiletter, écrire, faire du vélo, nager, taper et d'autres compétences de la vie quotidienne. COOP place la personne au centre de sa prise en charge. Elle est pleinement actrice afin de déterminer les solutions les plus efficaces pour résoudre ses difficultés.

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​ Outils d'évaluation: MCRO, AMPS, profil sensoriel de Dunn, MABC2, vitesse d'écriture, PQRS... Approches de rééducation, d'accompagnement: Rééducation du graphisme (ETI GEM) L'approche CO-OP Intégration neurosensorielle Hippothérapie Rééducation des troubles alimentaires en pédiatrie Education thérapeutique Analyse d'activité: évaluation de poste de travail Rééducation du graphisme L'approche Eti Gem permet de construire une écriture lisible grâce à des indicateurs spatio-temporels, kinesthésiques et verbaux. Elle propose des supports d'écriture adaptés et évolutifs lorsque cela est nécessaire. Approche CO-OP L'ergothérapeute guide la personne dans l'atteinte de ses objectifs occupationnels (tracer un cercle avec un compas, écrire, se brosser les dents, faire du vélo, éplucher un légume... ) à l'aide de la stratégie globale But Plan Fait Vérifie et de stratégies spécifiques. Progressivement, la personne trouve par elle même le problème et les stratégies spécifiques. Intégration neurosensorielle L'intégration neuro sensorielle cherche à comprendre et améliorer la modulation des informations sensorielles, le traitement de celles-ci par le cerveau et la réponse motrice et émotionnelle.

Les résultats obtenus permettent de comprendre la pratique de terrain mise en place par les professionnels, en particulier lorsque ceux-ci interviennent dans un accompagnement à la scolarité. Le croisement des données permet d'affirmer la pertinence de CO-OP dans l'accompagnement à la manipulation d'outils scolaires et de proposer un outil pilote spécifique (TOUCS) facilitant l'auto-détermination des objectifs liés à la scolarité. Accueil Adresse 12 rue Jean-Louis Bertrand 35000 Rennes 02 99 33 83 67 Contactez-nous

En ergothérapie on parle de Top Down et de Bottom Up pour distinguer nos moyens thérapeutiques. ⁣⁣ ⁣⁣ Le Bottom up (de bas en haut), ou approche ascendante, considère d'abord les capacités/habiletés. On cherche donc à intervenir sur les capacités déficitaires pour permettre au patient de gagner en performance dans ses occupations. Les thérapies suivantes sont considérées comme Bottom Up: intégration sensorielle, approches sensorimotrices... ⁣⁣ ⁣⁣ Le Top Down (de haut en bas), ou approche descendante, consiste à viser directement l'amélioration des performances dans les occupations. On intervient directement sur l'occupation qui pose problème plutôt que sur les capacités qui pourraient l'impacter. On considère les approches fonctionnelles et compensatoires comme Top Down (Law, Missiuna & Pollock 2005). Les thérapies suivantes sont Top Down: CO-OP, NTT... ⁣⁣ En tant qu'ergothérapeute la finalité ne change pas: Améliorer les performances de la personne dans ses occupations. L'utilisation de ces approches ne modifie pas la finalité: une approche Bottom Up doit toujours être utilisé dans un objectif fonctionnel.