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Différent des autres doigts dans sa structure osseuse, il est constitué: D'un métacarpien (la main en possède cinq numérotés de I à V, celui du pouce étant le premier (I)) qui s'articule avec le trapèze, petit os du carpe (paume de la main). De deux phalanges, une proximale (articulée avec le métacarpien) et une distale. Les autres doigts en possèdent trois (proximale, moyenne et distale). Les mouvements de flexion et d'extension du pouce sont assurés par des muscles intrinsèques (le court abducteur, l'adducteur et le court fléchisseur) et extrinsèques (long et court extenseur du pouce, dans l'avant-bras) qui s'y insèrent par des tendons. Sur la face palmaire, sous le pouce, se distingue une zone arrondie: l'éminence thénar, qui regroupe certains muscles du pouce. Sa sensibilité est assurée par le nerf médian, qui innerve également l'index, le majeur, et une partie de l'annulaire. Ses mouvements lui confèrent la caractéristique d'être opposable aux autres doigts: ce pouce dit "préhensile" (chez l'homme et les primates) permet le mouvement de pince, indispensable à la préhension, à la manipulation des objets et à la fonction alimentaire.
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L'examen clinique consiste pour le professionnel à bloquer la base du pouce et à imprimer un mouvement de la phalange vers l'extérieur, ce qui permet de constater l'existence d'un jeu anormal. Un autre test, plus facile à réaliser, consiste à essayer de saisir un gros livre de sa main blessée. En cas de blessure du ligament, la pince cesse d'être efficace et le livre tombe à terre. Si vous présentez ce symptôme, rendez-vous donc chez un spécialiste afin de réaliser une échographie qui confirmera la lésion, car seul un examen sérieux permet de distinguer une entorse bénigne d'une déchirure grave. Dans le premier cas, on propose des médicaments classiques, anti-inflammatoires et antidouleurs, associés à une immobilisation stricte, pour un mois environ, par une attelle qui entoure la colonne du pouce mais laisse libre la dernière phalange ainsi que son articulation et le poignet. Comme l'articulation reste assez fragile dans les semaines et les mois qui suivent la chute, on conseille à la personne blessée de remettre son attelle lorsqu'elle pratique des sports à risque (vélo, ski, roller).
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Mécanisme lésionnel Les entorses du ligament latéral interne surviennent à la suite d'un traumatisme qui écarte brutalement le pouce vers l'extérieur. Il s'agit d'une pathologie extrêmement fréquente, rentrant le plus souvent dans le cadre d'un accident sportif, notamment dans le cadre d'une chute de ski (soit le pouce tombe dans la neige avec le reste du corps qui continue à glisser, soit le pouce se retourne en restant coincé dans la dragonne du bâton de ski). Les sports de ballon peuvent donner des tableaux similaires. Quels sont les signes cliniques d'une entorse grave du pouce? Le pouce est douloureux voire souvent très douloureux avec paradoxalement un gonflement souvent minime. Le patient doit être sensibilisé au fait qu'il n'y a pas de corrélation entre l'importance de la douleur et la gravité de l'entorse. En effet, un pouce très douloureux peut correspondre à une simple lésion d'étirement ligamentaire, à l'inverse, une douleur modérée peut s'associer à une rupture complète du ligament latéral interne.
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traitement non chirurgical: La plupart des entorses du pouce sont légères ou moyennes et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. La rupture du ligament est partielle et la cicatrisation va se faire sans chirurgie. Le traitement consiste à immobiliser l'articulation du pouce (métacarpo-phalangienne) par une orthèse (attelle) amovible (ou un gantelet en résine). On laisse le poignet libre de même que l'articulation interphalangienne (l'articulation du pouce proche de l'ongle). cette immobilisation est conservée pendant 2 à 3 semaines en continu. la récupération de la mobilité du pouce est progressive. en fonction de la gravité de l'entorse on évitera certains sports ou certaines situations à risque pendant un à deux mois. la rééducation est parfois nécessaire en cas de persistance des douleurs, du gonflement ou si la mobilité est difficile à récupérer. traitement chirurgical: Il n'y a pas d'urgence chirurgicale immédiate. Le patient est alors immobilisé de façon temporaire (cela facilite le dégonflement) et est opéré secondairement.
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Catégories d'évènement: Jouy-en-Josas Yvelines Visites éphémères Musée de la Toile de Jouy, 14 mai 2022, Jouy-en-Josas. Visites éphémères Musée de la Toile de Jouy, le samedi 14 mai à 19:00 A cette occasion, des médiatrices seront présentes dans les salles du parcours permanent et vous dévoileront tous les secrets de la production de la manufacture des toiles de Jouy et de son créateur Christophe-Philippe Oberkampf. Entrée libre A l'occasion de la Nuit des Musées, venez découvrir ou redécouvrir la folle histoire de la Toile de Jouy. Musée de la Toile de Jouy 54 rue charles de Gaulle, 78350 Jouy-en-Josas Yvelines Dates et horaires de début et de fin (année – mois – jour – heure): 2022-05-14T19:00:00 2022-05-14T22:00:00 Cliquez ici pour ajouter gratuitement un événement dans cet agenda Musée de la Toile de Jouy Jouy-en-Josas Yvelines Jouy-en-Josas Yvelines Jouy-en-Josas Yvelines
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