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Certaines études ont suggéré que jusqu'à 19, 8% des personnes atteintes de BPCO sont initialement mal diagnostiquées par leur médecin traitant et nécessitent un pneumologue spécialisé pour établir le bon diagnostic. En général, l'hyperinflation pulmonaire est détectée par des tests d'imagerie, et l'affection peut être détectée à un stade précoce ou tardif. Les complications de l'hyperinflation pulmonaire peuvent être évaluées à l'aide de tests tels que l'échocardiogramme, qui est un test de la fonction cardiaque. Tests d'imagerie Les poumons hypergonflés peuvent être identifiés sur une radiographie du thorax, ainsi que sur une tomodensitométrie (CT) du thorax. Le radiologue prendra probablement des images à la fois pendant l'inspiration et l'expiration. Souvent, cependant, l'état est détecté de manière fortuite, ce qui signifie que l'hyperinflation des poumons a été constatée lors d'un test d'imagerie effectué pour une autre raison. Tests respiratoires Votre équipe médicale peut mesurer votre volume d'air à l'aide de tests de fonction pulmonaire.
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Elle est généralement réservée aux cas où la lésion pulmonaire est limitée ou unilatérale (impliquant un seul poumon). L'hyperinflation des poumons est l'un des effets les plus courants des maladies pulmonaires chroniques. Les poumons hypertrophiés interfèrent avec l'échange efficace d'oxygène. Avec le temps, des complications cardiaques peuvent se développer. Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire chronique, votre équipe médicale recherchera probablement des signes d'hyperinflation pulmonaire lors de vos tests de diagnostic. Veillez à éviter les facteurs aggravants, tels que le tabagisme et l'exposition aux polluants. Sources des articles (certains en anglais) Xu Y, Yamashiro T, Moriya H, et al. Hyperinflated lungs compress the heart during expiration in COPD patients: a new finding on dynamic-ventilation computed tomography. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3123-31. doi:10. 2147/COPD. S145599 Hui S, How CH, Tee A. Ce patient souffre-t-il vraiment d'une maladie pulmonaire obstructive chronique?
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Vous inspirez et expirez pendant ce processus, et une machine mesure votre volume d'air. Tests de la fonction pulmonaire Évaluation cardiaque Comme l'hyperinflation des poumons peut entraîner une insuffisance cardiaque, votre médecin peut également vous faire passer des examens cardiaques, en particulier si vous présentez des symptômes de maladie cardiaque. Un échocardiogramme est un examen échographique cardiaque non invasif qui peut être utilisé pour visualiser les mouvements de votre cœur. Il évalue la fonction cardiaque, mesure le volume sanguin lorsqu'il circule dans les cavités cardiaques et peut détecter les signes d'insuffisance cardiaque. Traitement Il existe plusieurs traitements utilisés pour gérer l'hyperinflation pulmonaire. Les médicaments peuvent aider à gérer les voies respiratoires. La chirurgie de réduction du volume des poumons est une autre approche et constitue une option dans certains cas. Bronchodilatateurs Les médicaments utilisés pour élargir les bronches peuvent aider à réduire l'hyperinflation des poumons.
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Singapour Med J. 2015;56(4):194-6. 11622/smedj. 2015058 Pompeo E. Chirurgie de réduction du volume pulmonaire pour le traitement de l'emphysème: État de l'art et perspectives. ISRN Pulmonol. 2014;2014:418092. 1155/2014/418092 Lectures complémentaires Milenkovic B, Janjic SD, Popevic S. Review of lung sealant technologies for lung volume reduction in pulmonary disease. Med Devices (Auckl). 2018 Jun;11:225-31. 2147/MDER. S127136 Rossi A, Aisanov Z, Avdeev S, et al. Mécanismes, évaluation et implications thérapeutiques de l'hyperinflation pulmonaire dans la BPCO. Respir Med. 2015 Jul;109(7):785-802. 1016/ Struß N, Bauersachs J, Welte T, Hohlfeld JM. Fonction cardiaque gauche dans la BPCO: Impact de la déflation des poumons. Herz. 2019 Sep;44(6):477-82. 1007/s00059-019-4816-5
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La présence d'une auto-PEP ou d'une hyperinflation dynamique entraîne un inconfort pour le patient et un asynchronisme patient–ventilateur. Les cliniciens doivent connaître les mécanismes entraînant une auto-PEP et les thérapeutiques à mettre en oeuvre pour diminuer ses effets délétères hémodynamiques et respiratoires. Les conséquences principales de l'auto-PEP au cours de la ventilation spontanée ou partiellement assistée sont l'augmentation de l'effort inspiratoire du patient et l'asynchronisme patient–ventilateur. Chez certains patients présentant une limitation du débit et une hyperinflation dynamique, l'application d'une PEP externe (environ 80% de la valeur de l'auto-PEP) est recommandée pour diminuer le travail respiratoire et la dyspnée. L'auto-PEP est un phénomène fréquent chez le patient de réanimation sous assistance ventilatoire et est souvent sous-estimé. Les réanimateurs doivent connaître les mécanismes physiopathologiques de sa survenue afin de mieux choisir les réglages ventilatoires à utiliser chez les patients présentant une auto-PEP.
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- Mthode d'occlusion: mesure de la PEEPi en fin d'expiration. Permet la quantification et donc de se fixer un objectif (PEEPi < 10ccH2O). - Evaluation de l'augmentation de la P plateau au cours des cycles inspiratoires aprs une expiration prolonge: l'objectif est que la P plateau reste < 35cmH20. Traitement Pour viter ou rduire l'auto-PEP: - permettre une phase expiratoire plus prolonge - diminuer la demande ventilatoire du patient (fivre, douleur, stress,... ) - diminuer les rsistances respiratoires
Comment, au nom du lien familial, d'une relation amoureuse ou d'un rapport professionnel, certaines personnes soumettent d'autres membres à leurs besoins en leur assurant par des faux principes moraux que cette domination est légitime? Les importants dégâts psychologiques que ces personnalités pathologiques peuvent causer à leur entourage professionnel et familial incitent Isabelle NAZARE-AGA à dénoncer la gravité du problème puisqu'il est certain que chacun d'entre nous aura, au moins une fois dans sa vie, rencontré cette personnalité. Elle anime ses conférences de manière interactive avec l'auditoire et les fait participer à des jeux scéniques. Conférence sur les manipulateurs les. Cette conférence est uniquement programmée sur demande d'organismes commanditaires. LES MANIPULATEURS ET L'AMOUR Que se passe-t-il lorsque la personne qui nous a déclaré son amour se révèle être un(e) manipulateur(trice)? Quelles sont ses caractéristiques les plus saillantes dans le cadre d'une relation sentimentale? Après la phase de séduction où tout paraît idyllique, un changement radical survient dans de nombreux aspects de la vie quotidienne.
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Ne vous soyez pas dupe de la flatterie implicite; posez-lui des questions afin d'exposer ses intentions cachées. Par exemple: « Je ne comprends pas ce que tu veux dire. Pourquoi me racontes-tu ça? Que veux-tu que je fasse? ». Dans l'entreprise d'un autre de mes clients, j'ai travaillé avec une dirigeante qui n'aimait pas le conflit et essayait de se servir d'autrui – y compris de moi – pour porter les messages qu'elle-même craignait de délivrer. Conférence sur les manipulateurs 8. Plutôt que de la laisser se cacher derrière les autres, je lui ai dit des choses telles que: « J'ai bien compris que vous n'êtes pas satisfaite de la façon dont James a géré le conflit au sein de son équipe. Je suis toute disposée à ce que l'on se réunisse vous, James et moi pour que vous puissiez lui faire part de vos remarques et qu'ensuite je travaille avec lui à l'amélioration de la situation. » A présent qu'elle a pris conscience de ce travers et qu'elle a reçu des conseils lui permettant de se corriger, elle est beaucoup moins susceptible qu'avant de se décharger de tâches désagréables sur autrui.
Vulgarisateur des sciences, animateur de la Tronche en Biais, auteur d'ouvrages sur la science et l'esprit critique (L'ironie de l'évolution, Seuil 2018. Connaissez-vous l'homéopathie? Editions Matériologiques 2019. Conférence : les manipulateurs pervers narcissiques - Julie Arcoulin. Quand est-ce qu'on biaise? Humenscience 2019. Pyramidologie, 2021), et directeur de l'Association pour la Science et la Transmission de l'Esprit Critique (ASTEC), Thomas Durand est aussi romancier et dramaturge.