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- l'échographie peut vérifier l'état du tendon et montrer un épanchement localisé en cas de burite associée Traitement médical: repos +/- AINS Evolution: favorable après repos Tableau de MP: TRG 57 => Lien INRS-MP: RG 57 RG 57 D): Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail - Tendinite sous-quadricipitale ou rotulienne et Tendinite de la patte d'oie. - délai de PEC = 7 jours - Liste LIMITATIVE de travaux: Travaux comportant de manière habituelle des mouvements répétés d'extension ou de flexion prolongées du genou. Source: Genou et travail, C Peyrethon, L Bensefa - Archives des MP, vol 67 n°3- juin 20006- pp 522-530

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Ce repos sera relatif mais long. D'une durée de 6 semaines minimum il peut atteindre 6 mois. La reprise est autorisée lorsque les 3 tests: palpation, étirement, contraction contrariée sont indolores. Un traitement médicamenteux est prescrit durant la phase aigüe. Le traitement oral associe la prise d' antalgiques et d' anti-inflammatoires. Les infiltrations sont prudentes et limitées au niveau rotulien et déconseillées au niveau du quadriceps. Des mesures « locales » sont souvent utiles: pommade ou patch anti inflammatoire, glaçage, strapping. La rééducation associe physiothérapie, massage et étirement. La physiothérapie fait appel à différentes méthodes: ultrasons, courant antalgique, laser… Les massages et les étirements répondent à une technique précise. Le massage transversal profond est un massage puissant appliqué transversalement au tendon et de manière très appuyée. Pendant l'exercice la pression du tendon est douloureuse. JETS N°9 – Les pathologies de l’appareil extenseur du genou – Traumatosport. Le traitement d'étirement des tendons vient en complément des massages en phase de guérison.

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Initialement, c'est une douleur localisée (cercle bleu) d'effort mais elle peut devenir permanente et entraver la marche. au fil du temps. Le traitement est celui des tendinopathies. La rupture est rarissime, ne passe jamais inaperçue et nécessite une chirurgie réparatrice. Tendinite du genou : symptômes, traitements, que faire ?. Le Tendon Rotulien. L'atteinte du tendon rotulien est la conséquence d'un "excès" de travail de l'appareil extenseur du genou principalement lors de mouvements de flexion/extension du genou en charge (Stepp, Musculation, Basket, Volley... ). Elle peut toucher l'extrémité haute (Jumper knee) ou le corps du tendon. Le traitement est celui des tendinopathies avec une attention particulière portée sur la recherche du geste sportif déclencheur qui doit être momentanément stoppé. Le travail de renforcement musculaire freinateur du quadriceps (travail excentrique de Stanish) associé à un étirement des Ischio-jambiers puis du quadriceps est souvent salvateur. La patte d'Oie La patte d'oie est une zone située sur la partie interne et sous l'interligne du genou où s'insère une partie des ischio jambiers (1/2 tendineux et muscle gracile) et un muscle de la face antérieure de la cuisse (Startorius).

La kinésithérapie sera réalisée précocement, environ 5 à 7 jours après l'intervention, à raison de 2 à 3 séances par semaines. Le travail du kinésithérapeute consistera à travailler la flexion du genou selon la recommandation du chirurgien: la flexion sera limitée le premier mois. La marche pourra être réalisée à l'aide d'une attelle en extension du genou. L'attelle sera progressivement retirée à partir de la 6 ème semaine. La reprise de la marche sans aide mécanique (sans béquille) peut être envisagée à partir de la 10 ème semaine post opératoire. La reprise du sport ne sera possible qu'après 5 mois de manière progressive. A l'inverse du tendon rotulien, l'immobilisation du genou est stricte pdt 6 semaines à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre. Ensuite la kinésithérapie débutera à partir de la 6ème semaines post opératoire et aura pour objectif de retrouver une flexion initiale du genou. La reprise de la marche sans aide mécanique (sans béquille) pourra se faire à partir de la 10ème semaines.

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