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Cette gradation permet d'ouvrir des possibilités de remboursement par la sécurité sociale suite à l'ordonnance du médecin. Grade 0 Absence de neuropathie sensitive Grade 1 Neuropathie sensitive isolée + Perte légère de sensibilité Grade 2 Neuropathie sensitive associée à une artériopathie des membres inférieurs et/ou déformation du pied + Perte de sensibilité et problèmes de circulation sanguine Grade 3 Antécédent d'ulcération du pied et/ou amputation des membres inférieurs + Antécédents de plaie LES TRAITEMENTS DU PIED DIABETIQUE Le traitement du pied diabétique ne peut et ne doit se faire que par le pédicure podologue. LES REMBOURSEMENTS DES SOINS POUR LES PIEDS DIABETIQUES L'Assurance Maladie rembourse désormais les soins et actes de prévention des patients diabétiques de grades 2 et 3 (gradation du groupe international de travail sur le pied diabétique) comprenant: 5 séances par an au maximum pour les patients présentant des lésions de grade 2 (neuropathie sensitive associée à une artériopathie des membres inférieurs et/ou à une déformation du pied) 8 séances par an au maximum pour les patients présentant des lésions de grade 3 (antécédent d'ulcération du pied ou d'amputation de membres inférieurs).
Pied Diabétique Grade 2
Diabète et pieds: Les diabétiques ne doivent pas les ignorer! l'Ordre National des Pédicures-Podologues (ONPP) souhaite mettre en lumière les compétences et l'expertise du pédicure podologue auprès du patient diabétique. Parmi les nombreuses complications du diabète (insuffisance rénale, infarctus, accident vasculaire cérébral, rétinopathie, etc. ), le pied n'est pas épargné. Les complications podologiques sont fréquentes chez le diabétique; des lésions graves pouvant même, dans les cas les plus sévères, conduire à des amputations. En cause: l'hyperglycémie répétée, prolongée et le déséquilibre du diabète qui endommagent les vaisseaux sanguins et les nerfs, tout particulièrement ceux des membres inférieurs. Pied diabétique grade 2. Notons que le diabète est la première cause d'amputation d'origine non accidentelle. Dans le monde, une amputation des membres inférieurs est réalisée toutes les 30 secondes chez un patient diabétique (source: International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes and foot care: time to act.
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Les antécédents d'ulcération ou d'amputation placent le pied dans une catégorie à haut risque podologique (grade 3, cf. tableau du risque d'ulcération). En cas d'amputation, si les chaussures conventionnelles sont inadaptées, la prescription de chaussures en podo-orthèse est nécessaire. Pour les patients concernés, une réévaluation du chaussant et des orthèses plantaires doit avoir lieu tous les 3 mois, en partenariat avec une équipe multidisciplinaire regroupant diabétologue, médecin de médecine, physique, rhumatologue et chirurgien orthopédique. Remboursement des soins podologiques du patient diabétique Actuellement, dans le cadre du diabète, les soins instrumentaux podologiques sont remboursés à tarif opposable à raison de 4 soins par an pour les grades 2 et de 6 soins par an pour les grades 3. Pied et diabète : évolution dans la prise en charge des séances chez le pédicure-podologue | ameli.fr | Exercice coordonné. Rédaction Arielle Fontaine (HAS) & Citizen press
Source: Fédération Nationale des podologues « L'avenant n°4 de la convention des pédicures-podologues est signé! » 1 Un avenant conventionnel est une modification après coup à un accord signé entre deux ou plusieurs parties. Crédit photo: Adobe Stock
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