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Se situe à la face post de la scapula. Donne ins° aux muscles superficiels deltoïde post + trapèze moyen.. Se prolonge en dehors par l'acromion -insertion musculaire du bord med de la scapula Gd Rhomboïde; Petit Rhomboïde; Elévateur de la Scapula. – Orientation des surfaces articulaires que la scapula présente Acromio claviculaire: Haut dedans SH: Avant Dehors Haut ST: indefini ( syssarcose. ) – citez les insertions musculaires et ligamentaires du coracoïde Court biceps; Coraco brachial; GD pectoral. Lig coraco humeral; Lig Coraco glenoidien; Lig Coraco claviculaire; Lig Coraco acromial; Lig Conoide; Lig Trapezoide – citez les 5 articulations du complexe de l'épaule SH; ST; AC; Sterno claviculaire; Fausse sub deltoïdienne. En collaboration avec Cours de Kinésithérapie:
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1°) Anatomie: Le muscle élévateur de la scapula, c'est un muscle postérieur du thorax, qui se situe à l'arrière et sur le côté du cou. Il agit sur la ceinture pectorale. Son origine: processus transverses des vertèbres C1 à C4 Son insertion: partie supérieure du bord médial (spinal) de la scapula Son innervation: nerf scapulaire dorsal ( C5) et branches directes des nerfs spinaux C3 et C4 Son action: – si le point fixe est le rachis, il est: élévateur de la scapula et sonnette médiale – si le point fixe est la scapula, il fait: extension, rotation homolatérale et inclinaison homolatérale de la partie haute du rachis cervical 2°) Comment étirer le muscle élévateur de la scapula? Position initiale Le patient est assis sur la table de massage, il positionne sa main derrière sa nuque c'est à dire qu'il fait une extension d'épaule et une rotation externe du coude. Dans cette position là, le patient est en sonnette externe de la scapula ce qui va permettre un meilleur étirement; vu que ce muscle a pour action habituelle faire une « sonnette médiale » de la scapula.
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Depuis quelque temps, je vois de plus en plus de personnes tendues du cou, plus particulièrement du muscle élévateur de la scapula. Souvent, avant le massage, les gens mentionnent qu'ils ont commencé à avoir mal dans le cou depuis qu'ils travaillent de la maison à l'ordinateur. Allons explorer ensemble le pourquoi du comment. Pour comprendre pourquoi l'élévateur de la scapula est si tendu quand on est à l'ordinateur, il faut savoir où il est et à quoi il sert. L'élévateur de la scapula prend origine sur les processus transverses des vertèbres C1 à C4, et se termine sur la partie supérieure du bord médial de la scapula (voir image 1). Si je vous ai perdu, en bon français, il commence au niveau des quatre premières vertèbres de votre cou et finit sur le coin en haut, vers la colonne, de votre omoplate. Son rôle principal est d'élever votre omoplate. Donc, lorsque vous haussez les épaules, l'élévateur est automatiquement engagé! Les muscles qui l'aident dans son mouvement sont les rhomboïdes (entre les omoplates) et le trapèze supérieur (le gros morceau de viande sur les côtés du cou).
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Une étude espagnole apporte une validation des traitements utilisés depuis bien longtemps dans l'Hexagone, mais peu ou pas évalués. Les auteurs citent Henri Neiger comme auteur référent des techniques employées, dans un ouvrage qui ne semble pas prendre en compte l'élévateur de la scapula. Comme cet auteur a aussi fait partie des nombreux auteurs du «Flammarion», je suppose que la technique employée ici correspond à celle décrite dans ce bouquin par Gilles Péninou dans le bilan passif du rachis? L'étirement du trapèze supérieur est bien classique, en décubitus, comme vous pouvez le voir en photo ci-contre. Pour celui de l'élévateur de la scapula, je suis allé fouiller sur UTube. J'y ai trouvé: La version de Xavier Dufour Les versions de Maître Péninou dans ses oeuvres désormais passées à la postérité, comme de Gilles Barette, son acolyte historique qui nous propose une version assise ont disparu de Youtube.. En fait, on s'aperçoit que les francophones s'en tiennent au rôle élévateur de la scapula alors que les anglophones jouent plutôt sur le rachis.
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La tête du patient repose sur le ventre du kinésithérapeute; elle est maintenue par une main inférieure qui enveloppe et protège le cou et la région mastoïdienne. L'autre main stabilise le moignon de l'épaule et réalise un appui en direction inférieure et caudale. La tête est placée en inflexion latérale controlatérale et rotation homolatérale, dans cette position de flexion maintenue. Le patient est invité à réaliser une élévation du moignon de l'épaule en direction de l'oreille, avec une contraction isométrique contre une résistance estimée à 20% de la contraction maximale volontaire, maintenue 7 à 10 secondes, sans bloquer la respiration. La contraction doit être indolore. Après relâchement du patient, la prise crâniale majore la tension du trapèze supérieur en augmentant les composantes dans les trois plans. Cet étirement est maintenu 30 secondes et est répété 3 à 5 fois par séance. Références bibliographiques [1] Kay TM et al. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev.
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