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Sunday, 1 September 2024

Le dosage des catécholamines et surtout des dérivés méthoxylés urinaires est une analyse, dans ce contexte, qui peut s'avérer cruciale. De nos jours, la spectrométrie de masse est en plein essor. Cela est dû aux innombrables possibilités qu'elle a à offrir, de plus en plus précise et de plus en plus fiable, révolutionnant les pratiques des laboratoires. L'objectif de ce travail de thèse est de présenter la mise au point d'une méthode de dosage simultané des catécholamines et des dérivés méthoxylés urinaires par LC-MS/MS. Nos résultats montrent que cette méthode répond bien à toutes les attentes du SH GTA 04, document officiel du COFRAC. De plus, une comparaison de méthodes menée avec l'aide du laboratoire Biomnis, servant de méthode de référence, a permis de prouver la bonne corrélation existant entre notre méthode et la leur. Bien que des biais existent pour certains composés, ceux-ci sont sans impact sur l'interprétation clinique. Labtest - Métanéphrines plasmatiques. Une étude sur l'influence du pH urinaire montre qu'un pH situé entre 1 et 5 serait suffisant pour éviter une dégradation ou une surestimation significative des analytes dans le milieu urinaire.

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L'index d'apnée-hypopnée moyen était de 14 ± 9 (2–32). Seules les normétanéphrines urinaires de 24 h (1931 ± 1285 vs 869 ± 293 nmol/24 h; p < 0, 05) étaient significativement plus élevées chez les patients avec syndrome d'apnée obstructive du sommeil. La différence n'était plus significative une fois rapportée à la créatininurie des 24 h. Il existait une corrélation significativement positive entre index d'apnées-hypopnées et le dosage des normétanéphrines urinaires de 24 h ( r = 0, 486; p = 0, 035). XLABS laboratoire - DÉRIVÉS MÉTHOXYLÉS DES CATÉCHOLAMINES (SANG). Conclusions Cette étude pilote confirme l'existence d'une élévation chronique élective des normétanéphrines urinaires/24 h chez les patients hypertendus avec un syndrome d'apnée obstructive du sommeil et objective une corrélation significative entre la sévérité des troubles du sommeil, exprimée par l'index apnée-hypopnée, et l'excrétion des dérivés méthoxylés urinaires. Abstract Aims Sleep disorders like obstructive sleep apnea in adults are associated with increased sympathetic activity, which induced high blood pressure and could be associated with resistant hypertension.

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Informations sur les analyses effectuées dans nos laboratoires Synonyme (2) Normétadrénaline Synonyme (3) Métanéphrines Synonyme (4) Méthoxyamines Synonyme (5) Normétanéphrines Nomenclature B 130 - réf 0477 Réalisable en urgence? non Interactions(s) médicament(s) Préciser la diurèse Conserver les urines au frais pendant le recueil. Acidification des urines IMPERATIVE Pour les enfants, l'analyse est réalisée sur une miction Interaction(s) alimentaire(s) REGIME ALIMENTAIRE: éviter dans les 48 heures précédant le dosage la consommation de banane, chocolat, fruits secs, agrumes, avocat, tomate, prune, kiwi, ananas et mollusques Conservation pré-analyse 20 mL Urines des 24H acidifiées: pH compris entre 2 et 4, réfigéré Documents à joindre néant Lieu de réalisation Laboratoire sous traitant Biomnis

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Bien que des biais existent pour certains composés, ceux-ci sont sans impact sur l'interprétation clinique. Une étude sur l'influence du pH urinaire montre qu'un pH situé entre 1 et 5 serait suffisant pour éviter une dégradation ou une surestimation significative des analytes dans le milieu urinaire. Dans un second temps, et toujours afin de permettre un rendu des résultats plus rapide, l'analyse des interférences alimentaires sur cette technique de dosage a été réalisée. Métanéphrines urinaires [Normétanéphrine urinaire]. Cela a pour but de déterminer s'il est nécessaire pour les patients de continuer à suivre un régime alimentaire restrictif en vue de leur recueil urinaire, comme l'affirment les recommandations actuelles. La conclusion à laquelle nous sommes parvenus est que les interférences alimentaires observées sont négligeables d'un point de vue clinique. Ceci conduit à dire que respecter un régime alimentaire excluant tout aliment contenant des catécholamines avant le recueil urinaire n'est pas indispensable. Document type: Complete list of metadata Contributor: Santé Rennes 1 Connect in order to contact the contributor Submitted on: Friday, May 7, 2021 - 1:59:45 PM Last modification on: Thursday, July 8, 2021 - 3:37:12 AM Long-term archiving on:: Sunday, August 8, 2021 - 6:12:04 PM

Inversement, le dosage des normétanéphrines urinaires s'est révélé très sensible (94%), mais peu spécifique (68%). Ceci reflète que le phéochromocytome sécrète de façon prédominante de la noradrénaline. Ces 2 dosages sont donc complémentaires. Si les 2 sont élevés, la spécificité est de 100% [47]. Ces dosages ont affirmé le diagnostic dans 98, 9% des cas dans l'étude de Proye. Dans la série de Fès ces dosages étaient positifs dans 81, 8% des cas. Dans notre série, ils étaient positifs avec des taux de métanéphrine et normétanéphrine élevés chez 33, 3% des cas. Dosage des métabolites acides (acides vanylmandélique et homovanillique): Le dosage de l'acide vanyl-mandélique et homovanillique, produits du métabolisme des catécholamines, n'est pas un bon marqueur du diagnostic du phéochromocytome; sa sensibilité inférieure à 90% ne justifie plus son indication systématique. Dans notre série, ils étaient positifs dans 50% des cas où ils ont été demandés. Dosage dérivés méthoxylés urinaires. 1. 3. Imagerie: L'imagerie intervient en général une fois la certitude diagnostique établie par les dosages biologiques.

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