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Wednesday, 28 August 2024

M. Ehlinger, A. D'Ambrosio, H. Favreau, P. Adam, F. Bonnomet (Strasbourg) Les plaques verrouillées, indépendamment du matériau, du laboratoire et du type de verrouillage de la vis dans la plaque, présentent 5 grands principes. Il s'agit d'un montage monobloc, avec un ensemble vis + plaque. Ces montages sont qualifiés de « fixateur interne » ne nécessitant aucun contact osseux. Le corollaire, lorsqu'un démontage survient, est l'importance potentielle des dégâts osseux. La stabilité primaire du matériel est indépendante de l'effet friction et de la qualité osseuse. Il existe donc un respect du périoste soulignant l'intérêt biologique de ces montages. Ces propriétés sont essentielles pour cette population souvent âgée présentant une qualité osseuse médiocre. Ostéosynthèse — Wikipédia. La stabilité des vis est à la fois axiale et angulaire, que celles-ci soient mono- ou poly-axiales. En effet, pour ces dernières, une fois que la position de la vis est décidée, elles sont verrouillées dans la plaque, avec une position qui est par conséquent définitive.

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Traitement: Un traitement médical doit lutter contre les douleurs et les complications de décubitus (pré et post opératoires): coussins anti-escarres, traction collée ou trans-tibiale, anticoagulants… Mais le plus important est d'opérer le patient dans les premières 48 heures, sauf cas particuliers (problèmes vitaux ou allergie nickel). La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale et dure entre 1h et 2h ou plus en cas de fracture compliquée (prothèse sur mesure ou fracture bifocale…). Une incision est réalisée à la face antérieure, externe ou postérieure de la hanche et de taille adaptée selon les cas (entre 8 à 20 cm), éventuellement sur table orthopédique (traction au pied ou fémorale). 072. L’ostéosynthèse par plaque verrouillée.Données fondamentales de la littérature. - Journée Outremer Orthopédie. Une ostéosynthèse (vis, vis plaque, clou-plaque, clou centromédullaire avec vis cervicale) est réalisée pour les cas de fracture sous capitale non déplacée et avec un capital osseux suffisant ou les fractures per-trochantériennes. Une prothèse de hanche totale, à cupule mobile ou cervico-céphalique est posée pour les fractures sous capitales à risque de nécrose ou certaines fractures basi-cervicales ou autres en cas de coxarthrose associée.

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L'ostéosynthèse ou pose d'implants de contention interne et/ou externe, regroupe un ensemble de procédés de réparations de fractures ou de problèmes mécaniques sur le squelette. L'ostéosynthèse vise à fixer les os dans leur position anatomique d'origine afin de permettre leur bonne consolidation. C'est une chirurgie pratiquée le plus souvent sous anesthésie locorégionale. Ostéosynthèse par plaque without. La chirurgie s'impose dans les cas de fractures déplacées, complexes (plusieurs os touchés) ou comminutives (présence de plusieurs fragments ou esquives). Ces fractures ne peuvent se résorber par une immobilisation orthopédique simple (plâtre, résigne…). Selon le rapport bénéfices-risques, le chirurgien fait le choix d'une ostéosynthèse à même l'os à l'aide de clous et/ou de broches, ou d'une ostéosynthèse de surface avec des plaques et des vis. Il peut aussi avoir recours à un fixateur externe notamment dans le cas de fractures à plaies ouvertes, ou lorsque les parties molles sont atteintes. Le plus souvent en alliage métallique, le matériel d'ostéosynthèse est non résorbable et peut être retiré une fois la consolidation constatée.

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L'ostéosynthèse est destinée à différents cas, tels que les fractures très complexes, ne pouvant pas être diminuées par des manœuvres extérieures, les fractures ne pouvant rester stables même si elles sont plâtrées, ou afin d'éviter une immobilisation plâtrée. 104. Complications des ostéosynthèses des fractures trochantériennes. - Journée Outremer Orthopédie. Il existe différentes techniques d'ostéosynthèse: Les vis et plaques: utilisées pour les os courts ainsi qu'en cas de risque potentiel de rotation, qui provoquerait un décalage de l'axe des articulations sous-jacentes. Les vis sont utilisables sur les petits os et permettent également de fixer les plaques sur les os longs; L'enclouage: il consiste à enfoncer une tige métallique dans le canal d'un os long, maintenue en place par la suite à l'aide de vis; Le fixateur externe: composé de 2 barres en métal, fixées de chaque côté du membre concerné, il s'utilise lors de fractures très complexes, ne permettant pas de fixation directe. La fracture la plus fréquente est celle de la malléole externe. L'ostéosynthèse dans ce cas peut se discuter en fonction des bénéfices et risques.

L'ostéosynthèse est une opération chirurgicale très répandue, également utilisée en cas de fracture de la cheville: de quoi s'agit-il exactement, pourquoi recourir à cette intervention, quelles sont les complications possibles? Fracture de la cheville: définition La cheville est une articulation complexe, composée des os du péroné et du tibia, s'articulant avec l'os du talus. Ostéosynthèse par plaque pictures. Les fractures de la cheville se produisent au niveau de la malléole latérale du péroné et / ou au niveau de la malléole interne du tibia. Elles sont susceptibles d'arriver en cas de mauvaise réception, ou bien de torsion brutale de la cheville. Cette fracture de la cheville provoque une douleur très vive, associée à un gonflement de la zone atteinte. Il devient impossible pour le patient de s'appuyer sur la cheville fracturée. A l'issue des examens cliniques et radiographiques, le médecin pourra préconiser un traitement orthopédique avec simple immobilisation, ou bien un traitement chirurgical, avec ostéosynthèse de la fracture par brochage, vissage ou vissage-plaque avec immobilisation.

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