Feuille De Soin Dégradée | Traitement De Surface Par Plasma
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Quand votre patient n'a pas sa carte vitale avec lui, il faut en revenir au papier. Les caisses (pourtant souvent responsables de l'absence de la précieuse carte verte par leur incapacité à les remplacer rapidement) n'apprécient pas ce travail supplémentaire et incitent les professionnels de santé à faire de la télétransmission non sécurisée ou "mode dégradé". De quoi s'agit-il? Tout bêtement il s'agit de créer une feuille de soin électronique dans votre logiciel, manuellement puisqu'on ne peut pas lire la carte vitale absente, puis de la transmettre selon les modalités habituelles. Dans le principe, c'est simple et presque séduisant: les caisses mettent en avant une plus grande rapidité de paiement des actes en tiers-payant, une plus grande sécurité des informations transmises, et la simplicité de la procédure. Il faut cependant garder à l'esprit que le mode dégradé n'est pas conventionnel (il n'est même pas mentionné dans la convention); c'est juste une facilité technique, et chaque caisse le gère donc à sa manière.
Donc si le patient n'a pas sa carte vitale, faites une bête feuille de soin papier, vous vous économiserez du temps et des tracas. Ou faites des FSD si vous pensez que le système peut être avantageux, mais en toute connaissance de cause. Un cas tout de même où il peut être amusant de faire une FSD: pour la télétransmission d'actes gratuits (pour lesquels évidemment on saute toute la partie impression papier). Les caisses gèrent très mal les actes gratuits, et encore plus mal en FSD …
Les traitements par plasma des surfaces permettent la fonctionnalisation, l'activation ou le nettoyage de celles-ci, ou une combinaison de ces effets. L'adhésion, quant à elle, demeure bien souvent le point essentiel des traitements de surface. Le traitement plasma est particulièrement efficace pour les matières plastiques, car elles sont constituées de longues chaînes moléculaires polycarbonées. Le traitement de surface plasma permet la création de radicaux libres en surface qui seront autant de lieux privilégiés qui favoriseront l'adhésion d'une couche mince, d'une colle ou bien d'une peinture par exemple.
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La technologie plasma s'utilise, entre autres, dans l'industrie spatiale, aéronautique ou automobile pour traiter de nombreux substrats tels que le zinc, les aciers, le céramique ou la résine, par exemple, mais on le retrouve également dans le domaine du packaging, des textiles, dans l'industrie de l'énergie et de la micro-technologie ou encore dans le secteur médical. Deux types de traitement de surface plasma sont possibles, à savoir: Le traitement de surface plasma sous-vide ou à basse pression Le traitement de surface plasma atmosphérique Les différents types de traitement de surface plasma À basse pression Le traitement de surface à basse pression consiste à placer les matériaux à traiter dans une chambre sous vide d'air. On y envoie un gaz de procédé, à l'instar de l'oxygène ou de l'argon par exemple, à une pression comprise entre 0. 01 et 1 mbar. Il en résulte alors des ions et électrons ainsi que d'autres particules réactives, constituant le plasma. Ces composants vont réagir avec la pièce à traiter pour modifier ses propriétés de surface.
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L'équipe « traitement de surface » du laboratoire applique différentes méthodes de traitement afin de modifier la surface de différents matériaux (polymères, métaux, biomatériaux, textiles... ). Le laboratoire PERF dispose au Rez-de-Chaussée de l'ENSCL un certain nombre d'équipements permettant ces traitements et leur caractérisation. Banc de pulvérisation CLID Pulvérisation Le laboratoire dispose depuis juin 2008 d'un banc de pulvérisation CLID, équipé d'un plateau tournant et de deux pistolets. Il est possible de pulvériser des liquides de faible viscosité aussi bien que des liquides plus pâteux, grâce à une pompe haute pression. Actuellement nous pulvérisons principalement des peintures, vernis et mélanges sol-gel. Foulard (HGM) Foulardage Le foulard est une technique très appréciée dans le milieu textile: cet appareil permet l'imprégnation d'un textile dans un liquide, le textile passe ensuite à une pression choisie entre des rouleaux, le nombre de fois désirées. Cette technique permet une imprégnation en profondeur et évite que le textile ne s'égoutte à la sortie.
Encres de test Il s'agit d'un moyen d'évaluation de l'énergie de surface: si, après son application, l'encre de test déposée sur la surface se rétracte, cela signifie que l'énergie de surface du solide est inférieure à celle de l'encre et si l'encre reste stable, l'énergie de surface du solide est alors égale ou supérieure à celle du liquide. La tension de surface totale d'un solide peut être déterminée en utilisant une série d'encres de test avec des énergies de surface graduelles. Cette méthode ne permet cependant pas de déterminer la partie polaire et celle non-polaire de l'énergie de surface. Test de quadrillage Pour vérifier l'adhérence de peintures, on recourt à un test de quadrillage (normes: DIN EN ISO 2409 et ASTM D3369-02). Une fois la pièce peinte, la couche de peinture appliquée sur la pièce en plastique est coupée sous forme de quadrillage. Un ruban adhésif normé est ensuite apposé et pressé sur le quadrillage, avant d'en être brusquement retiré. Si la peinture reste collée sur le ruban, l'adhérence de la peinture est médiocre.
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Pourquoi les pièces traitées ne doivent-elles être saisies qu'avec des gants? Le plasma élimine les impuretés organiques mais pas celles inorganiques.. Vu, p. ex., que des sels (contaminants inorganiques) sont contenus dans la sueur des empreintes digitales, les composants ne doivent être saisis qu'avec des gants. Comment mesurer une activation plasma? Angle de contact Lorsque l'on observe la projection d'une goutte déposée sur un corps solide, l'angle de contact est l'angle formé par la tangente à la surface de la goutte au point de phase triple avec la surface du corps solide. D'après la définition physique, une surface dont l'angle de contact est inférieur à 90° est hydrophile (mouillable) et elle est hydrophobe, si son angle de contact est supérieur à 90° (non mouillable). Un traitement au plasma permet de modifier l'angle de contact (l'augmenter ou le réduire). Un processus plasma approprié ou l'application d'un revêtement adéquat dans un processus plasma permet de transformer des surfaces hydrophiles en surfaces hydrophobes (et grâce à des couches hydrophiles, également vice versa).
Combien de temps des pièces traitées (activation) peuvent être stockées avant la suite du traitement? La durée de stockage des composants dépend de la durée de l'activation et du matériau et varie entre quelques minutes et plusieurs mois. De ce fait, il est souvent nécessaire d'effectuer des essais sur site. Pour métaux, céramiques, verres et élastomères: 1 heure environ. Pour les plastiques (sauf les élastomères): plusieurs jours, semaines, mois. Comment les pièces traitées doivent être stockées? À l'issue du traitement au plasma, il est recommandé de ne pas laisser les pièces à l'air libre, car elles attirent la poussière, la contamination organique et l'humidité. Les pièces ensachées se conservent sensiblement plus longtemps que des pièces stockées à l'air libre. Les pièces traitées par nos soins en sous-traitance sont emballées en étroite consultation avec le client, p. ex. dans des sacs en PE contrôlés, exempts de silicone, des emballages ESD ou des emballages spécifiques au client, mis à notre disposition.