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Monday, 20 May 2024

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Résumé Les infections du site opératoire (ISO) sont des événements indésirables rares mais pouvant présenter des conséquences sévères en termes de morbidité, de mortalité et de coûts. Des recommandations sur la préparation du malade permettent de réduire le risque d'ISO. De précédentes recommandations avaient été publiées en 2004. Matériel Un comité de pilotage et un groupe d'experts ont été constitués après avoir sollicité les sociétés savantes qui avaient déjà participé à la conférence de consensus élaborée en 2004. Le groupe de travail a défini les objectifs de la révisons et a retenu 2 thèmes principaux: préparation cutanée et décolonisation nasale des patients porteurs de Staphylococcus aureus. Nous avons choisi de ne rapporter que le travail effectué sur préparation cutanée du malade. Le groupe de travail s'est appuyé sur la méthode de recommandation pour la pratique clinique de la Haute Autorité de santé (HAS). La méthode GRADE a été utilisée pour analyser les articles publiés depuis 2004.

Hygiène des mains Selon la HAS, il est nécessaire de: se laver les mains avec un savon doux liquide, à l'arrivée et au départ du cabinet. réaliser une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique entre chaque patient, avant et après le port de gants médicaux. Port de gants La HAS recommande l'utilisation des gants à usage unique en cas de gestes invasifs ou en cas de contact avec: muqueuses, sang, plaies, lésions cutanées du malade ou des mains du soignant, bactérie multirésistante chez un patient porteur documenté. Masque facial D'après la HAS, le choix du masque dépend des soins et des risques: masque de soins ou chirurgical: en cas de risque de projection de liquides biologiques, de gestes à haut niveau d'asepsie, de kinésithérapie respiratoire, aspiration bronchique et pose de sonde nasogastrique chez un nourrisson atteint de bronchiolite; masque FFP 1: en cas de tuberculose bacillifère; masque FFP 2: en cas de tuberculose multirésistante, lors d'une expectoration induite, de syndrome respiratoire aigu sévère, de grippe aviaire.