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En revanche le jogging est interdit pour une durée de 3 mois pour limiter le risque de rotation post opératoire de l'implant. Parcourez les photos Avant/Après de l'intervention Les photos montrent, avec son consentement, les clichés de la même personne avant et après le traitement. Aucune retouche n'a été effectuée. Il est important de souligner que le résultat attendu est propre à chaque personne. Photo avant / après de reconstruction du sein par prothèses Reconstruction mammaire par prothèse avant / après (vue de face) Reconstruction mammaire par prothèse avant / après (vue de profil) Reconstruction mammaire par prothèses avant / après (vue de face) Reconstruction mammaire par prothèses avant / après (vue de profil) Previous Next

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Descriptif de l'intervention Après un cancer du sein, le sein peut être reconstruit par la pose d'une prothèse mammaire interne. Le plus souvent, un implant anatomique rempli de gel de silicone mis en place sous le muscle de la paroi thoracique, en arrière du muscle pectoral. Si la peau de la paroi thoracique est trop mince, il sera préférable d'utiliser une prothèse provisoire d'expansion qui sera régulièrement injectée de sérum physiologique pour étirer la peau. En 2-3 mois, la peau sera suffisamment souple pour recevoir un implant mammaire. L'implant provisoire sera donc retiré et remplacé par l'implant permanent lors d'une deuxième opération. La reconstruction mammaire par prothèse interne se fait sous anesthésie générale et ne peut pas être proposée aux femmes qui ont reçu ou qui doivent recevoir une radiothérapie au sein ou au thorax. Si la patiente possède une réserve de graisse suffisante, il sera possible de compléter ces gestes par un lipomodelage et obtenir ainsi un résultat plus naturel grâce au lipomodelage.

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Après une mastectomie que cela soit dans le cadre d'une chirurgie reconstructrice immédiate ou différée, plusieurs techniques existent pour reconstruire le ou les seins. Il s'agit ici de se pencher sur la reconstruction mammaire par prothèses mammaires. Qu'est-ce que la reconstruction mammaire par prothèse? Cette chirurgie consiste à utiliser un implant en gel de silicone ou un ballon de silicone rempli d'une solution saline pour recréer la forme du sein à la suite de l'ablation. L'un des avantages de cette opération est qu'elle laisse des cicatrices peu visibles. Au toucher le sein pourra avoir l'air moins naturel, que lors d'une reconstruction par tissu autologue mais la forme pourra être plus harmonieuse. Bien que les implants soient utilisés depuis de nombreuses années il y a toujours un faible risque de rejet du corps étranger et de formation d'une coque. Cette dernière va engendrer un inconfort et peut déformer le sein. Il faudra alors procéder à une intervention chirurgicale pour « casser la coque » et changer l'implant.

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Il s'agit d'un transfert de greffe autologue. Le prélèvement peut se faire au niveau abdominal et/ou de la culotte de cheval par exemple. Il est parfois envisageable de remplacer définitivement et entièrement la prothèse par de la graisse autologue. Dernière étape: La reconstruction du mamelon et de l'aréole est réalisée de manière indépendante et donc à distance de la reconstruction mammaire, lorsque le sein a conservé une forme stable dans le temps. Cette intervention permet de retrouver un sein d'aspect naturel et le plus proche du sein de la patiente avant la mastectomie prâce à une greffe de peau prélevée au niveau du pli inguinal. Un tatouage permanent pourra être réalisé par la suite.

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La reconstruction du sein est systématiquement proposée dans le cadre du traitement du cancer du sein par mastectomie. Le procédé de reconstruction qui utilise des prothèses est généralement le procédé opératoire le plus simple. La reconstruction du sein est systématiquement proposée dans le cadre du traitement du cancer du sein par mastectomie. Le choix d'effectuer ou non une reconstruction est entièrement personnel et non obligatoire. La reconstruction peut être réalisée sous certaines conditions dans le même temps opératoire que la mastectomie: c'est la reconstruction mammaire immédiate. Elle peut parfois être proposée après la mastectomie: on parle alors de reconstruction mammaire différée. Les prothèses utilisées sont en silicone, soumises à une réglementation stricte et à un marquage CE. Deux situations peuvent être rencontrées: La peau thoracique est de qualité suffisante et possède suffisamment de laxité: une prothèse définitive sera alors introduite d'emblée. La cicatrice de mastectomie servira à introduire la prothèse sous le muscle grand pectoral; cette cicatrice ne pourra en aucun cas être enlevée, et persistera sur la peau recouvrant la prothèse.

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L'intervention: L'intervention se déroule sous anesthésie générale. La durée de l'intervention varie en fonction des cas, il faut en général compter 2h d'intervention. Des drains sont mis en place en fin d'intervention pour éviter la formation de collections de liquide sous la peau. Après l'intervention: Les douleurs sont généralement bien contrôlées par des antalgiques de palier 1 (Paracétamol) ou 2 (Tramadol) Les drains sont retirés progressivement au cours de l'hospitalisation ou à domicile. La douche est autorisée dès le lendemain de l'intervention, les soins locaux à réaliser par un(e) infirmier(ère) seront parfois prescrits. Le soutien-gorge doit être porté jour et nuit pendant 6 semaines après l'intervention, il peut être retiré pour le laver ou pour les douches. Les activités sportives et le port de charges lourdes doivent être proscrites pendant une période de 6 semaines. La sortie à domicile à lieu 1 à 2 jours après l'intervention. Un arrêt de travail est prescrit à la sortie d'hospitalisation.

Inconvénients des la reconstruction du sein par prothèse A court terme, dans les semaines qui suivent l'intervention, si une infection ou un problème de cicatrisation survient on peut être amené à retirer la prothèse pour guérir l'infection. Par ailleurs il est parfois difficile d'obtenir un résultat naturel, le sein reconstruit est souvent, plus ferme, plus haut et le sillon sous mammaire est rarement symétrique en cas de reconstruction secondaire. A long terme, le résultat d'une reconstruction par prothèse évolue de façon plus imprévisible qu'une reconstruction par lambeau, la peau et la graisse qui recouvrent la prothèse peuvent s'amincir et la rendre plus visible. Le corps va entourer la prothèse d'une capsule fibreuse qui peut avec le temps devenir très épaisse, se rétracter et déformer la reconstruction, on parle alors de coque. Les coques sont plus fréquentes après une radiothérapie. Lorsqu'une coque survient, il faut retirer la prothèse et la coque et mettre en place soit une nouvelle prothèse soit une reconstruction par lambeau.

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