Luxation Gléno Humérale Antérieure - Compteur Sigma Bc 16.16 Sts Cad Sans Fil - Super Promo

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Sunday, 4 August 2024
L'articulation de l'épaule, ou articulation gléno humérale, est la plus mobile du corps mais c'est aussi par conséquence la plus instable. Lorsqu'elle se déboite, on parle alors de luxation, la tête de l'humérus part en avant de la glène (dans 95% des cas), il s'agit d'une luxation gléno humérale antérieure. Dans 5% des cas, le sens de déplacement est postérieur, on parle alors de luxation postérieure. Les sub luxations correspondent à une mobilité de l'épaule, une sensation d'instabilité sans que l'épaule se déboite réellement. Ces épisodes d'instabilité (luxation ou sub luxation) abiment le cartilage de l'articulation et peuvent à terme entrainer de l'arthrose. QUELS SONT LES ELEMENTS DE STABILITE DE L'EPAULE? La stabilité de l'articulation gléno humérale est assurée par plusieurs structures. Le bourrelet ou labrum ainsi que la capsule articulaire, les ligaments gléno huméraux (supérieur, moyen et inférieur) et les muscles qui entourent l'articulation. Après le premier épisode de luxation, la tête de l'humérus, en se déboitant, à distendu ou arraché les structures ligamentaires et/ou osseuses qui assuraient sa stabilité.

Luxation Gléno Humérale Antérieures

échographie vue axiale d'une luxation antérieure Scanner Correspond au bilan des fractures-luxations ou après réduction d'une luxation simple pour l'évaluation des encoches séquellaires. luxation irréductible, scanner pré réduction au bloc opératoire fracture-luxation de l'épaule droite bony Bankart et Hill Sachs lesion sur un scanner en reconstruction 3D IRM Fait partie du bilan des lésions chroniques en vue d'une chirurgie de restabilisation. IRM en coupe sagittale, avulsion du ligament gléno-huméral inférieur bony Bankart lesion et encoche de Hill Sachs Orthopédique La technique est exposée ici: réduction de la luxation antérieure Il y a plusieurs méthodes de réduction qui seront décrites ultérieurement, l'important est d'en connaître au moins deux pour varier en cas d'échec, mais il vaut mieux ne pas s'obstiner, ne jamais réduire en force, source de contracture réflexe chez le patient et de lésions supplémentaires. On peut réduire sans anesthésie (mais l'analgésie, le calme et une attitude rassurante sont des atouts de poids) dans certaines luxations simples, celles récidivantes (les patients arrivant parfois à se les réduire eux-même, mais par pitié éviter la technique de « L'arme fatale »).

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Cette blessure est très sérieuse, veuillez vous rendre aux urgences les plus proche svp. L'épaule constitue la surface articulaire la plus mobile du corps humain qui relie les membres supérieurs au thorax. Elle est composée de trois os: 1)L'humérus, l'os unique (pair et asymétrique) du bras, situé entre l'épaule et le coude. C'est l'os le plus long et le plus volumineux du membre supérieur. Il est composé: -D'une épiphyse (extrémité) proximale (au niveau de l'épaule) formant la tête de l'humérus, d'aspect hémisphérique, qui vient s'articuler dans la cavité de la scapula. Elle est composée de deux tubercules, majeur et mineur, ainsi que d'un sillon inter-tuberculaire. L'ensemble sert de points d'attaches aux muscles et aux tendons. -D'une épiphyse (extrémité) distale (au niveau du coude) composée de deux condyles (surfaces articulaires): la trochlée et le capitulum s'articulant respectivement avec l'ulna et le radius et servant de points d'attaches aux muscles et aux ligaments. Trois fosses composent également l'extrémité distale, où l'ulna et le radius viennent s'ancrer lors des mouvements de flexion et d'extension du coude.

Cela explique que les récidives de luxations arrivent avec un traumatisme minime ou dans une position du bras qui était anodine auparavant. QUE FAIRE EN CAS D'INSTABILITÉ RECIDIVANTE? Si l'épaule se luxe ou se sub luxe de façon répétée (au delà de 2 épisodes), alors le cartilage de l'articulation risque de s'abimer petit à petit et l'arthrose (dégradation irréversible de l'articulation du fait de la perte du cartilage) peut s'installer. Il est classique de proposer une prise en charge chirurgicale pour stabiliser l'épaule après le 2 ème ou 3 ème épisode de luxation. Comme nous l'avons vu, la récidive des luxations est due à une atteinte des structures qui la stabilisent. Ces éléments ne permettent plus de retenir l'épaule. Il faut alors proposer un geste chirurgical car la kinésithérapie, le renforcement musculaire ou tout autre traitement n'est souvent pas suffisant pour stabiliser l'épaule. QUEL BILAN FAUT-IL REALISER? Un bilan radiographique avec des clichés de face et de profil et un arthro-scanner de l'épaule constituent le meilleur bilan.

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