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Dans une étude portant Bénéfice oncologique Selon les recommandations de la Société européenne de chirurgie thoracique ( European Society of Thoracic Surgeons:ESTS), un curage ganglionnaire peropératoire doit être systématiquement réalisé, quelle que soit la voie d'abord choisie [24]. Une des limites majeures à la mise en place de la VATS avait été le doute émis par les équipes chirurgicales quant à la qualité du curage ganglionnaire effectué par cette voie d'abord. Il est aujourd' hui clairement admis que la thoracoscopie n'est pas une Formation à la VATS La demande croissante liée par la diffusion de cette nouvelle approche crée le besoin d'une formation spécifique. En période de transition de technologie, ce problème est crucial, puisqu'il faut commencer par former les enseignants! La pratique des exérèses « majeures » (lobectomie, segmentectomie) par thoracoscopie nécessite une expérience préalable en chirurgie vidéo assistée qui permet d'acquérir la technicité requise avec des interventions « mineures » (pleurectomie, biopsie pulmonaire, Quelles perspectives?

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LONDRES, 5 novembre (APM) - La chirurgie thoracique vidéo-assistée apparaît supérieure à la thoracotomie pour le traitement du pneumothorax et pour les résections pulmonaires mineures, suggère une revue de la littérature. La chirurgie thoracique vidéo-assistée permet de réduire le caractère invasif de la thoracotomie et semble également diminuer la douleur et la durée du séjour à l'hôpital, rappellent Artyom Sedrakyan de la London School of Hygiene and Tropical Medicine et ses collègues. Ils ont analysé les données de 12 essais contrôlés, randomisés évaluant la chirurgie thoracique vidéo-assistée par rapport à une chirurgie conventionnelle nécessitant une thoracotomie pour trois interventions: le pneumothorax, la résection pulmonaire mineure et la lobectomie. Pour le pneumothorax et la résection pulmonaire mineure, la chirurgie thoracique vidéo-assistée a été associée à une durée de séjour plus courte et une consommation réduite d'antalgiques par rapport à la thoracotomie. En outre, pour le pneumothorax, le nombre de drainage pleural a été moins important avec la chirurgie thoracique vidéo-assistée.

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Titre officiel Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C-VATS) à l'aide d'un endoscope souple Sommaire: Même si la technique NOTES en chirurgie thoracique n'est pas encore assez au point pour des essais chez l'humain, une nouvelle technique peu effractive permettant l'accès à la cavité pleurale et la réalisation de chirurgies de la plèvre, du poumon et du médiastin serait possible. La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C‑VATS) est une technique qui s'inspire des interventions VATS classiques, de la médiastinoscopie cervicale et de l'endoscopie souple. Toutes ces interventions sont bien connues du chirurgien thoracique. L'étude actuelle de faisabilité et d'innocuité vise à évaluer l'utilité de la C-VATS comme méthode d'évaluation, de biopsie et de réalisation d'une pleurodèse chez des patients atteints d'une affection de la plèvre ou présentant un épanchement pleural. Description de l'essai Critère d'évaluation principal: Morbidité associée à l'intervention.

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Cependant, la VATS peut ne pas être appropriée pour les personnes qui ont déjà subi une chirurgie thoracique. Discutez avec votre médecin de ces risques et des autres risques de la VATS. Comment vous préparer Il se peut que vous deviez passer certains tests pour déterminer si la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée est une bonne option pour vous. Il peut s'agir de tests d'imagerie, de tests de laboratoire, de tests de la fonction pulmonaire et d'une évaluation cardiaque. Si vous êtes programmé pour la chirurgie, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour vous aider à vous préparer. Ce à quoi vous pouvez vous attendre En général, les personnes qui subissent une chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée reçoivent une anesthésie générale, ce qui signifie qu'elles sont endormies pendant l'opération. Un tube respiratoire sera placé dans votre gorge, dans votre trachée, pour fournir de l'oxygène à vos poumons. Ensuite, un chirurgien pratique de petites incisions dans votre poitrine et insère des instruments chirurgicaux spécialement conçus pour réaliser l'intervention.

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Les instruments chirurgicaux et le thoracoscope sont insérés à travers ces petites incisions. Le thoracoscope transmet des images de la zone opératoire sur un écran d'ordinateur placé à côté du patient., Par rapport à la chirurgie traditionnelle, les patients qui subissent une chirurgie mini-invasive éprouvent: Diminution de la douleur postopératoire Séjour à l'hôpital plus court Récupération plus rapide et retour au travail D'autres avantages possibles incluent un risque réduit d'infection et moins de saignements. Qui est un candidat pour la chirurgie mini-invasive? Presque toutes les chirurgies thoraciques traditionnelles peuvent être effectuées en utilisant une technique mini-invasive., Si vous avez besoin d'une chirurgie thoracique, une approche chirurgicale minimalement invasive sera d'abord considéré. Cependant, il existe encore certaines procédures qui sont mieux effectuées en utilisant une technique traditionnelle « ouverte". Votre chirurgien vous évaluera soigneusement pour déterminer l'approche chirurgicale la plus sûre pour traiter votre condition médicale., Types de procédures de chirurgie thoracoscopique Les procédures de chirurgie thoracique couramment effectuées à la Cleveland Clinic en utilisant une technique mini-invasive comprennent: Lobectomie assistée par vidéo La lobectomie (ablation d'une grande partie du poumon) est la chirurgie la plus courante pour traiter le cancer du poumon.

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La chirurgie thoracique est une discipline complexe qui regroupe l'ensemble des pathologies affectant le poumon, la plèvre, le médiastin, la trachée ainsi que la paroi thoracique. Elle nécessite un plateau technique spécifique ainsi que des outils technologiques de pointe afin d'offrir aux patients une prise en charge optimale. Elle se situe au centre d'un parcours de soins associant pneumologues, oncologues, radiothérapeutes, radiologues interventionnels, kinésithérapeutes, infirmiers et aide-soignants permettant ainsi de proposer un projet thérapeutique personnalisé et adapté à chaque patient. La chirurgie thoracique est une discipline complexe qui regroupe l'ensemble des pathologies affectant le poumon, la plèvre, le médiastin, la trachée ainsi que la paroi thoracique. Elle se situe au centre d'un parcours de soins associant pneumologues, oncologues, radiothérapeutes, radiologues interventionnels, kinésithérapeutes, infirmiers et aide-soignants permettant ainsi de proposer un projet thérapeutique personnalisé et adapté à chaque patient.

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