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Dans une étude portant Bénéfice oncologique Selon les recommandations de la Société européenne de chirurgie thoracique ( European Society of Thoracic Surgeons:ESTS), un curage ganglionnaire peropératoire doit être systématiquement réalisé, quelle que soit la voie d'abord choisie [24]. Une des limites majeures à la mise en place de la VATS avait été le doute émis par les équipes chirurgicales quant à la qualité du curage ganglionnaire effectué par cette voie d'abord. Il est aujourd' hui clairement admis que la thoracoscopie n'est pas une Formation à la VATS La demande croissante liée par la diffusion de cette nouvelle approche crée le besoin d'une formation spécifique. En période de transition de technologie, ce problème est crucial, puisqu'il faut commencer par former les enseignants! La pratique des exérèses « majeures » (lobectomie, segmentectomie) par thoracoscopie nécessite une expérience préalable en chirurgie vidéo assistée qui permet d'acquérir la technicité requise avec des interventions « mineures » (pleurectomie, biopsie pulmonaire, Quelles perspectives?

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Critères d'évaluation secondaires: Douleur liée à la technique. Coût de l'intervention, de l'hospitalisation et coût d'ensemble. Hypothèse: La C-VATS est une méthode utilisable et sûre pour pénétrer dans l'espace pleural afin d'effectuer une évaluation pleurale, une biopsie pleurale ou une pleurodèse chez des patients atteints d'une affection pleurale et/ou présentant un épanchement pleural. Objectifs: Évaluer l'innocuité et la faisabilité de la C‑VATS chez des patients atteints d'une affection de la plèvre. Conception de l'étude: Étude de cohorte prospective, de faisabilité et d'innocuité. Méthodes: Les patients adressés à tout chirurgien thoracique de la Division de la chirurgie thoracique du campus Notre‑Dame du CHUM à des fins de diagnostic ou de traitement d'une affection de la plèvre seront évalués en vue de leur participation à l'étude. Les chercheurs prévoient recruter 10 patients dans cette étude initiale. L'un des chirurgiens thoraciques du CHUM obtiendra le consentement éclairé des patients.

Bien que des approches mini-invasives soient envisagées pour chaque patient, dans certains cas, les patients qui ont une tumeur importante ou plus centrale peuvent ne pas être candidats à la lobectomie assistée par vidéo. Résection de coin Une résection de coin est l'ablation chirurgicale d'une partie en forme de coin de tissu d'un, ou des deux, poumons. Une résection cunéiforme est généralement effectuée pour le diagnostic ou le traitement de petits nodules pulmonaires., la Biopsie Pulmonaire Une biopsie pulmonaire est une procédure dans laquelle un petit échantillon de tissu pulmonaire est enlevé par une petite incision entre les côtes. Le tissu pulmonaire est examiné au microscope par des pathologistes experts et peut également être envoyé à un laboratoire microbiologique pour être cultivé. Le tissu pulmonaire est examiné pour la présence de maladies pulmonaires telles que les maladies pulmonaires infectieuses ou interstitielles., le Drainage des Épanchements Pleuraux Un épanchement pleural est l'accumulation de l'excès de liquide entre les couches de la plèvre – la fine membrane qui tapisse l'extérieur des poumons et de l'intérieur de la cavité thoracique.

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