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Saturday, 29 June 2024

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Traitement en kinésithérapie Le principe est le même que pour la tendinopathie d'Achille. La rééducation avec physiothérapie (antalgie / anti-inflammatoires) sera la solution de premier ordre et la plus efficace pour soigner la tendinite des fibulaires. Pour cela le protocole de renforcement isométrique tiré de la littérature scientifique suite aux travaux de Jil Coock permettra de retrouver rapidement la fonction du tendon en souffrance. Le travail de mobilité, de mobilisation spécifique, d'étirements sera nécessaire en complément pour une prise en charge complète et adaptée vers la reprise d'une activité physique ou sportive. De la même manière que pour les autres tendinopathies, si la prise en charge par le kiné ou le kiné du sport ne permet pas de résoudre totalement le problème, la prescription d'anti-inflammatoire et ensuite la chirurgie peuvent être proposées. C'est la consultation d'un chirurgien orthopédique éventuellement sur les conseils du médecin du sport qui dira si une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de persistance des symptômes.

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Ces changements déclenchent une réaction inflammatoire localisée du tissu. Avec le temps, les tendons enflammés s'épaississent, deviennent bosselés et prennent une forme irrégulière. La cheville comporte plusieurs tendons: le tendon d'Achille, le tendon tibial postérieur, le tendon du jambier antérieur, les tendons des fibulaires (péroniers latéraux). Les tendons des fibulaires sont situés sur le côté externe de la cheville et passent derrière la malléole externe. Dans le pied le court fibulaire s'insère sur la base du 5eme métatarsien tandis que le long fibulaire passe sous le pied pour finir sa course sur la base du 1er métatarsien. Leur action commune sert à stabiliser la cheville de façon dynamique sur le plan externe ainsi qu'au mouvement d'éversion du pied notamment lors de la course à pied. Comment apparaît une tendinite des fibulaires (péroniers latéraux)? Cette pathologie apparaît en cas de micro-traumatismes répétés sur le tendon des péroniers latéraux principalement chez les sportifs pratiquant des sauts ou la course à pieds.

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Enfin, il peut y avoir une cause post-traumatique comme une séquelle de fracture du calcanéum. Quels sont les symptômes de la tendinite fibulaire? Au-delà de la souffrance des tendons situés en arrière de la malléole latérale, l'un des principaux symptômes de la tendinite fibulaire est une douleur marquée de la malléole externe pouvant faire penser à une entorse et irradiant vers le haut du genou. Cette douleur est augmentée à l'éversion contrariée du pied. Chez certains patients, la présence d'un œdème au niveau de la malléole révèlera la souffrance tendineuse alors que chez d'autres patients, il y aura une boiterie ou une instabilité de la cheville évoquant la plupart du temps la rupture d'un tendon. Enfin, il n'est pas rare de rencontrer chez certaines personnes un tableau symptomatique de douleurs qui n'apparaissent que reliées à certains gestes ou à certaines postures. Le traitement de la Tendinite Fibulaire Dans la majorité des cas, le traitement médical de la tendinite fibulaire prescrit pas le médecin repose sur la prise d'antalgiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) afin de réduire la douleur et l'inflammation.

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Conjointement, il est demandé au patient de cesser toute activité sportive, mettant en action la cheville, pendant une durée d'au moins 6 semaines, ce qui veut dire, pas de course à pied, ni aucun sport mettant en jeu l'action des tendons fibulaires. En revanche, la natation peut être indiquée et même conseillée pour ce genre de pathologie. Pour traiter la tendinite fibulaire, les conseils d'un podologue du sport seront les bienvenus notamment pour la prescription de semelles orthopédiques ou d'orthèses plantaires visant à soulager les douleurs musculaires et articulaires liées aux pieds. Enfin, la kinésithérapie manuelle pourra faire des miracles en proposant, entre autres: • Des étirements très doux des quadriceps et des ischios-jambiers avec renforcement des quadriceps. • Un travail de renforcement des chevilles avec la proprioception pour agir sur la récupération des lésions et comme stratégie de prévention. • Plusieurs séances de drainage lymphatique pour améliorer la circulation de la lymphe, éviter la stagnation des fluides et réduire les œdèmes.

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Elle peut être réveillée par: Un couple chaussure/pied mal adapté. Un varus d'arrière-pied. Une laxité ligamentaire de cheville. Des troubles statiques du pied (pied creux). Des rhumatismes. Quels sont les symptômes? Une douleur sous-malléolaire externe (qui peut ressembler à une douleur d'entorse bénigne du ligament latéral externe) survenue après un effort physique comportant de la marche, de la course ou des sauts, présente la journée à l'effort mais également parfois la nuit. Une douleur à l'éversion contrariée du pied (mouvement du pied vers le haut et l'extérieur), aggravée au fléchissement de la cheville et provoquée par la marche sur les talons. Une tuméfaction de la gaine des tendons derrière la malléole externe. Une boiterie. Une difficulté à randonner en terrain irrégulier. Encore plus de contenus Santé/Sport

C'est le stade aigu de luxation des tendons fibulaires. Souvent toutefois les tendons retrouvent spontanément et immédiatement leur place mais leur gaine est déchirée. A ce stade, le diagnostic est souvent méconnu. L'évolution peut alors conduire soit à des phénomènes d'instabilité ressentie soit à des douleurs retro malléolaires dans le cadre d'une tendinite. Si elles sont habituellement post traumatiques, les tendinites peuvent également survenir pour d'autres raisons. Les tendons peuvent par exemple être à l'étroit dans leur gaine lorsqu'ils sont hypertrophiés ou lorsque vous avez un muscle surnuméraire. Ils peuvent également être soumis à des micro traumatismes répétés s'il existe une crête osseuse aggressive sur la face postérieure de la malléole fibulaire… Les symptômes sont essentiellement des douleurs sous et derrière la malléole parfois associées à des sensations d'instabilité ou à de vrais ressauts. Devant une luxation aigue des tendons fibulaires avec ou sans réduction spontanée, le traitement doit être chirurgical.