Excel Supprimer Dernier Caractère: Col Chirurgical Humérus Full
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Une stabilisation chirurgicale par abord direct sera effectuée. Négliger ces fractures entrainera une faiblesse du tendon sub-scapulaire et un manque de stabilisation antérieure de la tête humérale. 3. Fractures du col chirurgical Ces fractures sont fréquentes chez les patients ostéoporotiques. Fracture de l epaule prothese d epaule simple ou prothese inversee. Le traitement conservateur par attelle suffira dans la majorité des cas en l'absence de déplacement initial ou secondaire. La fixation chirurgicale s'imposera sinon, par embrochage fasciculé ascendant à partir du coude ou par embrochage direct trans-deltoïdien. Parfois selon la complexité de la fracture un abord est nécessaire afin de positionner une plaque vissée (photo ci-dessous). Certaines fractures peuvent ne pas consolider, malgré le brochage, alors une greffe osseuse associée à une fixation plus rigide sera réalisée. 4. Fracture de la tête humérale La tête humérale peut se fracturer en 2, 3 voire 4 fragments; la fracture « décapite « la calotte humérale cartilagineuse. Plus la fracture est déplacée, plus les risques pour la vitalité du cartilage sont grands.
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Humérus ( anatomie). - C'est l' os qui forme le bras; il est long, cylindroïde et terminé en haut par une tête (tête de l'humérus), qui s'articule avec la cavité - glénoïde de l'omoplate, elle se continue, avec le corps de l'os par un rétrécissement peu marqué, appelé son col. En dedans on remarque deux éminences séparées par un enfoncement qui est le commencement de la coulisse bicipitale. - A - Humérus (face postérieure). - 1. Col anatomique. - 2. Col chirurgical. - 3. Face postérieure. - 4. Cavité olécranienne. B - Humérus vu en avant. Tête et col de l'humérus. Petite tubérosité. Grosse tubérosité. Col chirurgical humeurs lire la suite. Coulisse bicipitale. - 5. Bord antérieur de l'humérus. - 6. Cavité coronoïdienne. - 7. Épitrochlée. - 8. Trochlée humérale. - 9. Petite tête ou condyle de l'humérus. - 10. Épicondyle. C - Extrémité ou épiphyse supérieure de l'humérus comprenant la tête et les deux tubérosités. D - Extrémité ou épiphyse inférieure de l'humérus comprenant la trochlée et l'épitrochlée, le condyle et l'épicondyl e. L'extrémité inférieure aplatie d'avant en arrière représentant à peu près un cylindre horizontal dont la partie externe forme une petite tête articulée avec le radius, ressemble à une poulie, qui s'articule avec la partie interne de la grande cavité sigmoïde du cubitus, et est creusée en arrière par une cavité dite olécranienne, destinée à loger l' apophyse olécrane dans l'extension du coude; en avant une cavité plus petite reçoit l'apophyse coronoïde dans la flexion.
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Fracture de l'épaule (prothése d'épaule simple ou prothèse inversée) Description et Symptômes: La fracture du col de l'humérus peut se faire par traumatisme direct: chute sur le moignon de l'épaule, ou indirect après une chute sur réception de la main ou du bras. Cette fracture peut être peu déplacée, déplacée avec engrènement de la tête humérale dans la diaphyse humérale, ou très déplacée. L'épaule est douloureuse avec une impossibilité de bouger le bras avec parfois hématome sur le bras et le thorax (hématome de Hennequin) signant la sévérité de la fracture. Col chirurgical humérus sander. Diagnostic: L'examen clinique retrouve la douleur à la palpation et une impotence fonctionnelle du membre supérieur. Parfois, il existe une déformation. L'existence d'un hématome (hématome thoraco-brtachial de Hennequin) doit faire rechercher une complication vasculaire et nerveuse, une section ou compression des vaisseaux ou du plexus brachial. Une radiographie est réalisée de face et de profil. Un scanner et une éventuelle artériographie peuvent aussi être nécessaires pour confirmer le diagnostic et prévoir la chirurgie (éliminer une rupture de l'artère circonflexe favorisant la survenue d'une nécrose).