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Monday, 5 August 2024

Point sur les prothèses du coude avec le Pr Pierre Mansat Il existe plusieurs types d'implants du coude, les implants qui ne remplacent qu'une partie de l'articulation du coude et les implants qui remplacent la totalité de l'articulation. Parmi les prothèses partielles, on distingue les prothèses de la tête radiale, les prothèses radio-condyliennes et les prothèses de l'humérus distal. 1. Prothèses de la tête radiale Ce sont des implants qui possèdent une tige qui va être cimentée ou non cimentée dans le fût du radius. Sur la tige se fixe une tête métallique ou en pyrocarbone qui va s'adapter au condyle huméral en regard. Attelle de main avec flexion des doigts - SaeboStretch™ | Orthopédie sur-mesure et de série. Cette tête peut être fixe ou mobile. Des prothèses en silicone ont longtemps été utilisées mais elles ne le sont plus actuellement. Figure 1: Exemple de prothèse de la tête radiale 2. Prothèses radiocondyliennes Il s'agit d'une prothèse de tête radiale associée à un implant métallique qui va resurfacer le condyle huméral en regard. La particularité réside dans le fait que la tête radiale est en polyéthylène pour s'articuler avec le condyle en métal.

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En cas d' arthrose au niveau du condyle latéral en regard de la tête radiale, il est nécessaire de mettre un implant sur le condyle, si une prothèse de tête radiale doit être mise en place: c'est la prothèse radiocondylienne. Enfin, en cas de fractures complexes articulaires de la partie distale de l'humérus, qui n'est pas accessible à une reconstruction par une ostéosynthèse classique, une hémiarthroplastie humérale peut être discutée. Indications des prothèses totales La polyarthrite rhumatoïde et la traumatologie sont les deux principales indications pour l'implantation d'une arthroplastie du coude. Avec l'efficacité des nouveaux traitements médicaux de la polyarthrite rhumatoïdes (anti-TNF alpha), le nombre d'interventions pratiquées semble diminuer. Cependant avec l'augmentation de l'espérance de vie, les cas de traumatologie du coude chez le sujet âgé ne cessent d'augmenter. 1. Attelle de coude à 60 de flexion video. Pourquoi une prothèse dans la polyarthrite rhumatoïde? Les personnes atteintes au niveau du coude (soit 25 à 60% des cas de polyarthrite rhumatoïde) souffrent de douleurs inflammatoires, permanentes durant une partie de la nuit.

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L'épicondylite (ou tennis/golfer's elbow) est une condition que beaucoup de joueurs de tennis et de golfeurs connaissent. Les mouvements répétitifs associés à ces activités peuvent entraîner des douleurs dans les tendons des fléchisseurs et extenseurs des doigts qui s'insèrent au niveau coude, ce qui entraîne les affections communément appelées « tennis elbow » et « golfer's elbow ». 1 L'épicondylite est la cause la plus fréquente de douleurs au coude, avec 1 à 3% des adultes touchés chaque année, et une incidence plus élevée chez les 40 à 60 ans 2. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut persister en moyenne de 6 à 24 mois 3. Location Attelle Arthromoteur de la cheville Kinetec. QU'EST-CE QUE L'EPICONDYLITE? L'épicondylite est définie cliniquement comme une douleur dans la région de l'épicondyle (protubérance à l'extrémité de l'humérus). La douleur est souvent causée par une inflammation ou une microdéchirure des tendons qui rejoignent les muscles de l'avant-bras sur le coude. • Épicondylite latérale: Douleurs dans les tendons qui se fixent à l'extérieur du coude (extenseurs).

Elles nécessitent un stock osseux suffisant et une réparation des structures ligamentaires pour assurer leur stabilité. Leurs inconvénients théoriques sont l'instabilité de la prothèse et un descellement avec le temps des implants. La tendance actuelle est au développement d'implants convertibles pouvant se transformer avec le même implant d'une configuration sans charnière à une configuration avec charnière en fonction des conditions locales. Indications des prothèses partielles Elles sont essentiellement indiquées en traumatologie. Attelle de coude à 60 de flexion. Les prothèses de tête radiale sont utilisées lors des fractures complexes de la tête radiale associées à des lésions ligamentaires qui vont compromettre la stabilité du coude. Elles sont également utilisées dans les séquelles traumatiques avec irrégularité de la surface articulaire qui compromet la rotation de l'avant-bras. La résection de la tête radiale associée à la mise en place de la prothèse permet le plus souvent de retrouver une mobilité proche de la normale.

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