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La méthode « Connaissance & Maîtrise du Périnée » est une méthode éducative de rééducation périnéale qui propose une prise en charge dans une visée d'autonomie de la personne. Elle a été créée par une sage-femme, Dominique Trinh Dinh. Il existe aussi d'autres méthodes de rééducation périnéale utilisant des appareils: l'électrostimulation (le muscle est commandé par l'appareil) et le biofeedback (l'effet de la contraction volontaire est visualisé sur l'appareil), ainsi que des méthodes dites « manuelles » où la personne fait travailler les muscles en réponse à l'appui des doigts de la praticienne. La CMP est une méthode « éducative » Il s'agit d'apprendre des exercices sur 12 zones vulvaires & vaginales, les doigts du thérapeute ne faisant que vérifier que le travail se fait bien au bon endroit. L'électrostimulation peut être, le cas échéant, utilisée quelques fois pour potentialiser le travail personnel. Les exercices permettront de faire travailler des muscles différents (travail « moteur »), puis dans un second temps, de les sentir (perception sensitive).
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Et ajouter: « en parallèle de toute rééducation périnéale, il est primordial que chaque mère venant d'accoucher soit attentive à: ne pas tomber dans le cercle vicieux de la constipation, adopter les bonnes positions au quotidien, notamment en portant son bébé, éviter la gravité et limiter les pressions abdominales ». Cela signifie de ne pas rester trop longtemps debout, d'éviter de porter des charges lourdes comme la nacelle de la poussette ou les courses, et si nécessaire d'utiliser une gaine de maternité du type Hobby, inspirée du Japon. À lire aussi Renforcement du périnée: quels sont les exercices qu'on peut réaliser chez soi? Après l'accouchement, certains exercices permettent de stimuler l'utérus - qui va se rétracter plus vite et donc s'alléger – et de moins écarter les grands droits. La Dre Bernadette de Gasquet préconise, par exemple, de réaliser la fausse inspiration thoracique (FIT©). « Il s'agit d'expirer à fond - alors le diaphragme remonte - puis de fermer la bouche et le nez en pinçant les narines avec les doigts et de faire semblant d'inspirer en gonflant la poitrine alors que l'air ne rentre pas.
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Cependant, cette période du post-partum est à haut risque pour le périnée! En effet, l'utérus est lourd, les ligaments distendus, les abdominaux trop « grands », le périnée détendu par les hormones. Or, la maman est souvent debout, son bébé dans les bras, dans une très mauvaise posture: le ventre en avant, les épaules en arrière. Sous prétexte que la grossesse n'est pas une maladie, on défie les lois de la pesanteur! Mais, je rappelle, qu'il y a des prolapsus (descente d'organes) qui se fabriquent après l'accouchement parce que la mère en fait trop... » Tout dépend du type de rééducation périnéale. En général, lors du premier rendez-vous, la sage-femme ou le kinésithérapeute effectuera un « testing manuel » afin d'évaluer la tonicité de votre périnée. Les techniques employées diffèrent ensuite en fonction des thérapeutes: rééducation manuelle, électrostimulation, biofeedback, etc. Une séance de rééducation dure en moyenne une trentaine de minutes au rythme de deux par semaine. Quelles sont les différentes rééducations proposées?
La CMP© ( Connaissance et Maîtrise du Périnée©), consiste en une suite d'exercices doux, effectués en visualisant des images spécifiques, qui amènent peu à peu à une prise de conscience très précise des différentes zones du périnée et de la poussée qui s'exerce dessus lors d'un effort (comme la toux, le rire, la course, le port de charges, etc. ). Une fois ces nouvelles perceptions acquises, la 2ème partie du travail, consiste à apprendre les mouvements de remontée à faire pendant ces efforts et s'y entraîner quotidiennement, jusqu'à l'automatisme. Pour plus d'infos: