Quelle Chirurgie Esthétique Est Remboursée ? | Dr Sarfati, La Boutique De Pont Aven Torrent

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Friday, 12 July 2024

La chirurgie esthétique peut être prise en charge par le Régime Obligatoire et votre mutuelle (à hauteur de ses prestations) s'il s'agit d'une chirurgie réparatrice. La chirurgie réparatrice concerne essentiellement les interventions plastiques après une maladie (cancer, paralysie), un accident de la route, des brûlures, une chute, une morsure d'animal, les malformations de naissance susceptibles d'entraîner des risques pour la santé… Certaines opérations de chirurgie plastique considérées comme des soins peuvent être prises en charge par la Sécurité sociale sous réserve d'une entente préalable. La chirurgie à caractère esthétique ne donne pas lieu à remboursement, hormis dans le cas d'un risque pour la santé ou de la reconnaissance d'un grave préjudice psychologique ou social. A moins d'offrir un forfait spécifique à la chirurgie esthétique, les mutuelles ne participeront pas aux frais si l'intervention n'est pas reconnue par le Régime Obligatoire. Prise en charge des prothèses capillaires Remboursement de l'orthodontie adulte Remboursement de la chirurgie de la myopie

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Chirurgie du ventre La chirurgie du ventre ( plastie abdominale) peut être prise en charge lorsque l'excès de peau recouvre le pubis: l'opération du tablier abdominal est ainsi remboursée. Dans le cas contraire, la possible prise en charge dépend de l'avis du Médecin Conseil. Dans tous les cas, le remboursement d'une chirurgie du ventre devra faire l'objet d'une demande d'entente préalable. Le nombre de grossesses n'intervient pas dans le remboursement d'une chirurgie du ventre. Une liposuccion n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale, sauf si elle est nécessaire pour réaliser une chirurgie du ventre acceptée, après une entente préalable. Oreilles décollées La chirurgie esthétique des oreilles décollées (otoplastie) est prise en charge par la Sécurité Sociale sans demande d'entente préalable. Autres interventions de chirurgie esthétique prises en charge par la Sécurité Sociale L'hypertrophie des petites lèvres de la vulve ou nymphoplastie est une chirurgie esthétique prise en charge par la Sécurité Sociale, sans demande d'entente préalable.

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Les opérations de chirurgie esthétique qui sont remboursées sont limitées. Pour les opérations de chirurgie esthétique dites « de confort », les frais sont à la charge des patients. Voici un aperçu des interventions chirurgicales prises en charge par la Sécurité Sociale: Liposuccion ou lipoaspiration Une liposuccion (ou lipoaspiration) isolée n'est jamais prise en charge par la Sécurité Sociale. En effet, il s'agit de chirurgie esthétique pure. Aucun remboursement de la part de la Sécurité Sociale ou de la mutuelle ne peut donc avoir lieu. La seule exception de prise en charge est quand la liposuccion est associée à une plastie abdominale, brachioplastie ou cruroplastie, elles-même prise en charge par la Sécurité Sociale. Dans ce cas seulement, une liposuccion peut être remboursée. Abdominoplastie (lifting du ventre) La Sécurité Sociale prend parfois en charge les ventres abimés par les grossesses ou par une perte de poids, sous certaines conditions. La première et la plus importante est la présence d'un tablier abdominal recouvrant entièrement le pubis.

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Intégralement prise en charge par l' Assurance maladie, ces interventions peuvent notamment recouvrir les actes suivants: La chirurgie mammaire de réduction, lorsque la réduction est d'au moins 300 grammes par sein, soit une ou deux tailles de bonnet de soutien-gorge; La plastie abdominale, liposuccion spécifique dans le cas où le tablier abdominal du patient recouvre partiellement ou totalement le pubis; La correction des oreilles décollées ou otoplastie; La rhinoplastie, si le patient est gêné par un problème respiratoire et non esthétique. Pour déclencher le processus d'indemnisation, le patient doit obtenir l'aval de la Sécurité sociale avant même d'avoir programmé l'opération: c'est ce qu'on appelle l'entente préalable. Un médecin conseil intervient alors pour déterminer si l'intervention chirurgicale peut effectivement être qualifiée de « réparatrice » et faire l'objet d'un remboursement. Même réparatrice, une intervention de chirurgie esthétique ne peut être prise en charge que si elle est pratiquée dans un établissement hospitalier public ou conventionné.

La prise en charge d'une rhinoplastie réparatrice passe par une demande d'entente préalable. Certains patients présentent simplement une déviation de la cloison nasale. Dans ce cas de figure, seule la déviation de la cloison nasale est prise en charge par la Sécurité Sociale. La rhinoplastie esthétique fait l'objet d'une facturation séparée sans prise en charge. Otoplastie Pour que l'otoplastie soit prise en charge, les déformations doivent entrainer une gêne sociale importante. Aucune demande d'entente préalable n'est nécessaire. Une intervention à partir de l'âge de 8 ans est possible. Chirurgie réparatrice: quelle prise en charge? La chirurgie réparatrice vise à réparer le corps suite à un accident, une maladie ou une malformation. Elle est prise en charge à 100% par l'Assurance maladie, à condition d'être réalisée par un chirurgien plasticien dans un établissement hospitalier public ou conventionné. Les dépassements d'honoraires en structure privée ne sont pas pris en charge. Certaines mutuelles peuvent parfois compléter le remboursement de chirurgie de l' Assurance Maladie.

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