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Saturday, 6 July 2024

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L'appréciation de chacune de ces conditions est très difficile et relève de la mission confiée aux expert médicaux, auxquels il est nécessaire d'avoir recours dans ce type de dossier. (Liens vers autre article sur l'importance de l'expertise) Ces quatre conditions doivent absolument être réunies. A défaut, la victime d'un dommage corporel causé par un accident médical non fautif verra sa demande d'indemnisation refusée. Qui indemnise la victime d'un accident médical non fautif? En l'absence de faute médicale et donc de responsable, c'est la solidarité nationale qui indemnise les victimes d'actes médicaux non fautifs et plus précisément l'Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux, des Affections Iatrogènes et des Infections Nosocomiales (ONIAM). L'ONIAM est un établissement public qui a été créé en 2002 et qui a pour mission, notamment, d'indemniser les victimes d'accidents médicaux non fautifs lorsque les conditions nécessaires sont réunies. Quelle procédure faut-il engager pour être indemnisé?

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NOUS RETROUVER SUR LES RÉSEAUX SOCIAUX La victime d'un accident médical non fautif ("aléa thérapeutique"), peut être indemnisée par l'Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux ( ONIAM). Mais au delà de ce principe en faveur des l'indemnisation des victimes, la reconnaissance des accidents médicaux "non fautifs" est d'interprétation stricte par la Cour de Cassation et le Conseil d'Etat. L'indemnisation de l'accident médical non fautif: des conditions strictes! L'ONIAM et l'indemnisation des victimes d'aléas thérapeutiques Un patient subit une intervention chirurgicale destinée à remédier à des troubles du membre supérieur gauche imputables à des lésions anatomiques au niveau de trois vertèbres. Suite à l'opération de libération formidable et radiculaire, le patient ne peut définitivement plus se servir de son bras gauche. L'ONIAM refuse de l'indemniser au titre de la solidarité nationale et la cour d'appel de Lyon donne gain de cause à l'ONIAM en considérant que la condition d'anormalité du dommage n'est pas remplie.

Peut-on malgré tout être indemnisé en l'absence de faute médicale? Une victime d'un accident médical non fautif peut obtenir l'indemnisation de son préjudice corporel sous réserve que le dommage subi respecte l'ensemble des conditions imposées par l'article L. 1142-1 du code de la santé publique. 1ère Condition: Absence de responsabilité d'un professionnel ou d'un établissement de santé. Le recours à la solidarité nationale n'est possible qu'en absence d'une faute médicale et donc de responsable. Il faut nécessairement être en présence d'un accident médical non fautif, appelé aussi aléa thérapeutique. Dès lors que l'expert médical saisi conclut à l'existence d'une faute médicale du professionnel ou de l'établissement de santé, la victime doit se retourner contre le responsable de son préjudice. Il arrive que le dommage subi par la victime soit dû à la fois à une faute du professionnel ou de l'établissement de santé et à un accident médical non fautif. Dans ce cas, il faudra obtenir l'entière indemnisation de son préjudice, la victime doit agir contre le responsable de la faute médicale mais aussi faire appel à la solidarité nationale.

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A titre exceptionnel, le caractère de gravité du dommage peut également être reconnu lorsque la victime est déclarée définitivement inapte à exercer l'activité professionnelle qu'elle exerçait au moment de l'accident médical non fautif ou lorsque cet accident occasionne des troubles particulièrement graves, y compris d'ordre économique, dans les conditions d'existence de la victime. 4ème condition: le dommage doit être anormal au regard de l'état de santé initial de la victime, c'est-à-dire avant l'acte médical en question. Pour apprécier le caractère anormal du dommage subi par la victime, il faut faire une comparaison entre l'état de la victime avant l'acte médical en cause et celui qui aurait été le sien en l'absence d'intervention médicale. Cette condition est remplie si l'acte médical a entrainé des séquelles plus graves que ceux auxquelles la victime était exposée en l'absence d'intervention médiale. Cette condition est également remplie si la réalisation de l'acte médical sur la victime comporte un risque plus important que de ne rien faire.

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Première possibilité: procédure amiable devant les Commissions de Conciliation et d'Indemnisation (CCI) Il possible de recourir aux procédures amiables confiées aux Commissions de Conciliation et d'Indemnisation. Cependant, la recevabilité du recours est subordonnée à certaines conditions. Par conséquent, il est conseillé de prendre conseil auprès d'un avocat avant de saisir la Commission de Conciliation et d'Indemnisation. Deuxième possibilité: l'action en justice La victime d'un accident médical non fautif peut également saisir les juridictions civiles ou administratives, suivant le cadre privé ou public dans lequel ont été dispensés les soins litigieux. La victime peut saisir les juridictions civiles ou administratives soit d'emblée, soit parallèlement à la saisine de la CCI. Le recours à un avocat est obligatoire dans le cadre d'une action en justice et fortement conseillé compte tenu de la complexité de la matière. Quoi qu'il en soit: recours obligatoire à une expertise médicale Quel que soit le type de recours que vous choisirez, il est indispensable de procéder à une expertise médicale.

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Par un arrêt du 13 novembre 2020, le Conseil d'Etat vient encore de préciser cette notion dans l'hypothèse où l'état de santé initial prédisposait à long terme à des troubles identiques à ceux résultant de l'accident médical. Les faits: Les faits étaient les suivants: Un patient atteint d'une neurofibromatose de type II, maladie génétique évolutive, a été pris en charge le 18 octobre 2005 à l'hôpital de la Timone de l'Assistance publique - hôpitaux de Marseille (AP-HM), où une radiochirurgie a été pratiquée pour traiter le neurinome dont il était atteint. Immédiatement après cette opération, il a totalement perdu l'audition de l'oreille droite et présenté des acouphènes ainsi qu'une paralysie faciale avec des troubles oculaires, du goût et de la déglutition. Ce patient a saisi le tribunal administratif aux fins de voir condamner l'hôpital à l'indemniser de ses préjudices. Le tribunal a jugé qu'il appartenait à l'ONIAM de réparer ses préjudices. Sur appel de l'ONIAM, la cour administrative d'appel a réduit le montant de l'indemnisation et condamné par ailleurs l'Assistance publique – hôpitaux de Marseille à verser une certaine somme aux ayants droit (la victime étant décédée en cours de procédure).

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