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Monday, 29 July 2024
La stabilité est améliorée par la présence du labrum autour de la glène, des ligaments gléno-huméraux et tous les muscles périphériques (voir chapitres dédiés). Cette particularité autorise des mouvements très amples dans les 3 plans de l'espace mais également implique une instabilité intrinsèque osseuse, augmentée en cas de lésions du labrum et ou des ligaments. L'articulation Acromioclaviculaire correspond au plafond osseux de l'épaule, au niveau de la terminaison externe de la clavicule en rapport avec l'acromion qui lui termine l'épine de la scapula. Anatomie de l'épaule - Centre Epaule Main de Besançon - chirurgie orthopédique et traumatologique du membre supérieur - Dr Gallinet et Dr Gasse. Cette articulation possède une capsule articulaire et des ligaments propres « acromio-claviculaires » qui assure une stabilité surtout antéropostérieure, mais la particularité de cette articulation réside dans le fait qu'elle est stabilisée dans le sens vertical par deux volumineux ligaments « coraco-claviculaires » qui unissent la face inférieure du tiers externe de la clavicule à la coracoïde, en forme de V. L'articulation acromio-claviculaire est une articulation secondaire de l'épaule, comparativement à la gléno-humérale.

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On peut résumer dans un tableau les différentes fonctions des muscles de la coiffe des rotateurs de l'épaule pour mieux prendre conscience des actions à mener afin de prévenir ou de guérir les pathologies les plus courantes.

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2ème inférieur qui part du processus coracoïde et finit sur tubercule mineur. Ligaments gléno-huméraux supérieur moyen et inférieur: leur position définissent 2 points de faiblesse dont l'inférieur est le plus faible car le supérieur est renforcé par le muscle sous scapulaire. Articulation de l épaule schéma il. Ligament huméral transverse Actifs tendon du long chef du biceps (empêche luxation en avant) intra capsulaire, extra synovial deltoïde (permet abduction) tendon du triceps (bretelle arrière) coiffe des rotateurs (sus et sous épineux, petit rond) Mécanique Flexion 50° / Extension 25° Abduction 90° / Adduction 10° Rotation interne 95° / rotation externe 30° Mouvement global de circumduction Rapports Tendon du long chef du biceps intra capsulaire et extrasynovial. Existence de freins capsulaires et synoviaux pour mouvement d'abduction rameau du nerf axillaire innerve la capsule rameau de l'artère et du nerf supra scapulaire muscle de la coiffe des rotateurs. Paradoxe de Codman Position de fonction En flexion, rotation interne et abduction Clinique Luxation antéro-interne (nerf axillaire à tester avant toute réduction) tenosynovite du tendon du long chef du biceps Fracture du col anatomique intra-capsulaire Arthrose (déformation des surfaces articulaires) et algo-dystrophie Syndrome de l'épaule gelée Rupture de la coiffe des rotateurs

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L'élongation correspond à un étirement du muscle provoqué par des microdéchirures et aboutissant à une désorganisation musculaire; claquage: c'est le second stade de la lésion musculaire. Le claquage correspond à une rupture des fibres musculaires; rupture: c'est le dernier stade de la lésion musculaire. Il s'agit d'une rupture totale d'un muscle. Articulation de l épaule schéma de gouvernance et. Tendinopathies de la coiffe des rotateurs Les tendinopathies de la coiffe des rotateurs désignent l'ensemble des pathologies qui surviennent au niveau des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs. Les causes de ces pathologies peuvent être variées. L'origine peut être aussi bien intrinsèque avec des prédispositions génétiques, qu'extrinsèque, avec par exemple, de mauvaises positions lors de la pratique sportive. On parle souvent de blessures de la coiffe des rotateurs chez les sportifs de haut niveau. Ces blessures sont assez fréquentes et dues à des mouvements répétitifs et parfois violents au niveau de l'épaule. Traitements des douleurs de l'épaule Traitements médicamenteux En fonction de la pathologie diagnostiquée à l'épaule, certains médicaments peuvent être prescrits pour diminuer les douleurs et les inflammations.

L'articulation glénohumérale est enveloppée dans un manchon tendinomusculaire: la coiffe des rotateurs. Le rebord de la glène, la poche fibreuse qui entoure l'articulation (la capsule) et un bourrelet élastique maintiennent la tête de l'humérus dans son logement. l'articulation sterno-claviculaire (petite articulation unissant le membre supérieur au tronc), l'articulation acromio-claviculaire (petite articulation unissant le membre supérieur au tronc), l'articulation glénohumérale (articulation qui relie l'omoplate à l'extrémité supérieure de l'humérus). Trois articulations permettent la mobilité de l'épaule: 1 articulation principale et 2 petites articulations (Figure 1): Figure 1. Anatomie de l'épaule. ORTHO PÉDIE TRAUMA TOLOGIE CHIRURGIE DU RACHIS © 2016: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique. Tous droits réservés. I Mentions légales Chef de service: Pr. C. Articulation de l épaule schéma intelligent de décision. H. FLOUZAT-LACHANIETTE Département Médico-Universitaire CARE (Pr. DESGRANGES) 51, Av. du Maréchal de Lattre de Tassigny - 94010 Créteil - France Tél. : +33 (0)1 49 81 26 07 Fax: +33 (0)1 49 81 26 08 SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE

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