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Les soignants ont un rôle diagnostique fondamental. Ce sont: Les mycoses buccales: tout soignant doit avoir une lampe de poche et savoir examiner une bouche. Il n'y a aucun sens à faire un soin de bouche sans l'avoir regardée. Les nausées. Encore faut-il interroger: les nausées ne se voient pas. Les soignants ne s'intéressent qu'aux vomissements, ils ont tort: ce sont les nausées qui sont le symptôme; d'ailleurs les vomissements soulagent. Anorexie : jusqu'à quel IMC ?. Les fécalomes: toute anorexie impose une surveillance des selles. Les troubles coronariens: l'électrocardiogramme doit pouvoir être une décision infirmière. Les infections urinaires: toute anorexie implique une bandelette. Les pneumopathies: c'est évidemment un diagnostic médical, mais le soignant pourra repérer une dyspnée, une fièvre, une toux. Les déshydratations: c'est aussi un diagnostic médical; mais le soignant repèrera une perte de poids rapide (en deux ou trois jours) ou une diminution de la diurèse (une vieillard dont l'incontinence paraît s'améliorer est a priori suspect de déshydratation), il prendra la tension et le pouls.
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Mais la culture soignante n'a pas beaucoup évolué. Accompagner quelqu'un qui cesse de s'alimenter semble venir en contradiction avec l'éthique soignante. Quand on cesse d'alimenter, il y a cette impression de stopper le soin, et l'idée qu'il y a forcement une dépression, donc une pathologie, derrière ce glissement. On mesure alors l'urgence d'une pédagogie. Faire la différence entre un syndrome de glissement dépressif et la position de la personne qui demande sereinement à ce qu'on ne la force pas à s'alimenter n'est pas facile. Il faut connaître la personne, parler avec elle de son désir de mourir. Cliniquement, me disait le gériatre François Blanchard, cela n'a pas la même tonalité. Chez les dépressifs, il y a une tristesse affreuse, un désespoir, une souffrance morale, chez les autres, le sentiment tranquille d'avoir fait son temps. Anorexie personne agée et. On est au bout du rouleau, la lampe n'a plus d'huile. Il est temps de partir et de se laisser aller paisiblement. (1) «Nous voulons tous mourir dans la dignité», Robert Laffont, 2013.
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Les changements physiologiques liés à l'âge La perte d'appétit La perte d'appétit chez les personnes âgées, bien que physiologique, devra faire l'objet d'une attention particulière, de la part des soignants comme des proches. En effet, le maintien d'une alimentation répondant aux besoins de l'organisme à domicile dépend d'une bonne condition et améliore la qualité de vie. Une perte d'appétit liée aux vieillissements dite anorexie des seniors, ne provoque pas de souffrance à proprement parler. Au fur et à mesure de l'avancée en âge, l'appétit tend à diminuer et la personne âgée semble s'en accommoder. Principales causes de l'anorexie des personnes âgées Modifications des perceptions sensorielles: Le plaisir de manger passe d'abord par la perception du goût. Or, l'avancée en âge entraîne un affaiblissement de la fonction gustative. Les saveurs salées et amères sont moins bien perçues, contrairement à la saveur sucrée, qui, elle, demeure toujours active. Traitement de l'anorexie mentale | ameli.fr | Assuré. Ce qui expliquerait l'attrait des seniors pour les produits sucrés.
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Le problème est que cet ajustement est souvent inconscient. Il faut donc en prendre conscience. Le plus simple est probablement de décider que tout résident mis en surveillance alimentaire se verra proposer une ration standardisée [ 2]. 5. Les familles jugent souvent très bien les apports alimentaires. D'une manière générale les soignants ont tendance à disqualifier la parole des familles [ 3], et inversement. Il faut dire que les uns ont peur des autres. C'est dommage, car c'est dans le respect mutuel et la coopération que se trouve la clé. 6. Une surveillance alimentaire ne doit pas durer plus d'une semaine: cela n'a pas de sens, car les informations nécessaires sont obtenues en deux ou trois jours ensuite il faut décider. Anorexie mentale, boulimie, compulsions alimentaires et troubles du comportement alimentaire - Alimentation de la personne âgée - Association Autrement. 7. Encore faut-il montrer les surveillances au médecin: toute anorexie implique un travail de sa part. 8. Parfois on fera une surveillance renforcée (sur trois jours): feuille dans la chambre où on note tous les apports, y compris les friandises, les boissons... CAUSES DES ANOREXIES: Un certain nombre de causes d'anorexie sotn parfaitement repérables par le soignant.
Pr Daniel RIGAUD - CHU Dijon Il est difficile de dire avec précision ce qu'est une personne âgée. Anorexie personne agée les. On peut prendre 70 ans où plus, mais de nombreux facteurs entrent en jeu pour définir la vieillesse. 1. Les apports caloriques journaliers En vieillissant il ne faut pas seulement diminuer ses apports énergétiques, il faut aussi veiller à manger mieux car les modifications physiologiques sont là naturellement pour perturber les apports alimentaires: l'appétit est diminué, le seuil du goût s'altère, l'odorat est moins bon après 60 ans, la denture et les gencives sont parfois de mauvaise qualité, les aliments s'évacuent avec retard du fait de l'atrophie de la muqueuse gastrique, l'absorption des aliments est perturbée car les secrétions digestives sont moindres. Les apports énergétiques seront compris entre 30 à 35 kcal / kg poids / jour, soit en moyenne 1800 à 2200 kcal/jour pour un sujet âgé en bonne santé, ayant une activité physique modérée (environ 30 minutes de marche tous les jours).
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