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Tuesday, 27 August 2024

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Sur tes conseils, Je tire un trait, Je fais une croix. Et je me placerai là Où on ne m'attendra pas. J'apprendrai à faire mentir Le fond de mes yeux Jusqu'à te laisser penser Qu'il n'y a plus la place pour deux. Et, pourtant, c'est à toi que je le dois T'as laissé passer la lumière Mais cette envie d'aller vers toi Je la réfrène, mieux vaut la taire. Et laisser, laisser faire Laisser, laisser faire Laisser faire. Je te fais ma parole D'apprendre à faire le deuil De notre petite bricole Qui n'aura pas franchi le seuil De ton appartement Et même si c'est dans tes bras Que j'ai rêvé un instant Pouvoir me lover quelques fois. Parce que, parce que toi Sans même le savoir Tu ferais bien tomber les barrières Pardonne moi par avance Si je te déçois Mais je choisis la prudence, Et ferai comme si t'existes pas. Je peux jouer les sauvages S'il faut se protéger Ou être sage comme une image, Pour ne jamais rien dévoiler. Parce que, parce que moi, Je suis susceptible, parfois. J'ai vraiment un sale caractère Et si je bouillonne d'aller vers toi Je me réfrène, mieux vaut se taire.

Les patients doivent être prêts à avoir une vision floue jusqu'à douze heures après l'angiographie à la fluorescéine. L'angiographie à la fluoscéine qui produit des résultats normaux signifie qu'il n'y a pas de fuites ou de blocages dans les vaisseaux de la rétine, et que les vaisseaux semblent être de taille typique. Un résultat anormal de l'angiographie à la fluorescéine peut être dû à de nombreux facteurs, notamment le diabète, la dégénérescence maculaire, le gonflement du disque optique et des problèmes circulatoires. Le diabète et la dégénérescence maculaire peuvent provoquer une fuite de liquide ou de sang dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Heureusement, avec le traitement au laser, les anomalies de la rétine dues à ces maladies peuvent être réparées avec succès et les résultats du traitement peuvent être surveillés par d'autres procédures d'angiographie à la fluorescéine. Ce site utilise des cookies pour améliorer votre expérience. Nous supposerons que cela vous convient, mais vous pouvez vous désinscrire si vous le souhaitez.

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Ophtalmologie Publié le 21 déc 2005 Lecture 5 min K. ANGIOI-DUPREZ, CHU de Nancy, Hôpitaux de Brabois et L. KOGJIKIAN, CHU de Lyon, Hôpital de la Croix Rousse La rétinopathie diabétique est actuellement la première cause de cécité chez les personnes âgées de moins de 60 ans dans les pays industrialisés malgré des moyens diagnostiques et thérapeutiques efficaces. La surveillance est habituellement réalisée au cabinet de l'ophtalmologiste et consiste à effectuer un examen du fond d'œil et éventuellement une angiographie à la fluorescéine. Une circulaire récente de l'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) met en garde les praticiens contre les accidents potentiels pouvant survenir lors de cet examen. La classification la plus utilisée en France par les ophtalmologistes et les diabétologues est celle de l'Alfediam; la rétinopathie diabétique est divisée en 7 stades alors que la maculopathie est classée en parallèle (tableau 1). Une classification internationale simplifiée a été publiée en 2003 (tableaux 2 et 3)(1, 2).

Le produit est éliminé par voie hépatique. Il n'y a pas de problème d'intolérance ou de réaction allergique avec le vert d'indocyanine contrairement à la fluorescéine. Indications L'angiographie est indiquée pour l'exploration des pathologies vasculaires rétino-choroïdiennes comme la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge) la rétinopathie diabétique, les occlusions veineuses rétiniennes, les tumeurs, les angiomatoses… que dans le bilan des inflammations oculaires (uvéites). L'avènement de la technologie d'OCT-Angiographie, qui permet de visualiser les vaisseaux rétiniens sans injection de produit de contraste, a permis de diminuer le recours à l'angiographie. Néanmoins, cet examen reste indiqué dans certaines situations qui vont seront expliquées par votre ophtalmologiste. Déroulement de l'examen L'examen d'angiographie à la fluorescéine ou au vert d'indocyanine se déroule de la façon suivante: le visage est calé contre l'appareil, grâce à un appui frontal et à une mentonnière. Au préalable, il vous sera instillé des collyres permettant une dilatation de la pupille afin d'avoir un accès optimal à la rétine.

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L'angiographie à la fluorescéine, également appelée angiographie oculaire et photographie rétinienne, est un test oculaire de diagnostic qui utilise un colorant fluorescent spécifique et un appareil photo spécial pour prendre des photographies de la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil. Cette procédure spécialisée est principalement utilisée pour déterminer si les vaisseaux sanguins rétiniens reçoivent une circulation adéquate. L'angiographie à la fluorescéine peut également être effectuée pour obtenir un enregistrement permanent des vaisseaux rétiniens de l'œil, pour aider un médecin à confirmer un diagnostic ou pour fournir des directives de traitement appropriées. Le processus d'angiographie à la fluorescéine commence lorsque des gouttes oculaires sont insérées dans l'œil pour favoriser la dilatation de la pupille. Les premières séries de photographies sont alors prises de l'intérieur de l'œil. Ensuite, un colorant jaune hydrosoluble appelé fluorescéine sodique sera injecté dans une veine du bras ou de la main.

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Fiche technique: Radiologie conventionnelle avec utilisation d'un produit de contraste (technique spécifique) A quoi sert l'angiographie rétinienne? L'angiographie rétinienne permet à l'ophtalmologiste de visualiser les artères et les veines de la rétine en réalisant différents clichés photographiques. Cet examen est particulièrement utile pour apprécier l'état de la vascularisation rétinienne au cours de toutes les maladies où elle peut être atteinte, notamment le diabète. En pratique, comment se déroule l'angiographie pulmonaire? L'examen se pratique au cabinet de l'ophtalmologiste. Le patient est assis devant un appareil, appelé rétinographe, le menton et le front étant bien calés. La visualisation des vaisseaux de la rétine est rendue possible grâce à l'injection préalable dans une veine de l'avant-bras, de fluorescéïne, substance qui remonte la circulation jusqu'au niveau des vaisseaux rétiniens et qui rend fluorescents. Des clichés sont pris avec un flash, à un rythme très rapide après l'injection de la fluorescéïne.

Une coloration des urines et de la peau peut persister pendant quelques heures, mais est sans danger et disparaît toujours. Des nausées et des vomissements peuvent survenir après l'injection. Une sensation de malaise a également parfois été décrite. L'angiographie rétinienne peut être réalisée sans danger pendant la grossesse. Quelles maladies de l'œil peut-on dépister avec une angiographie rétinienne? Les maladies de l'œil que l'on peut dépister par l'angiographie rétinienne sont principalement la dégénérescence maculaire liée à l'âge et la rétinopathie diabétique. L'évolution de ces deux maladies sera également suivie grâce à l'angiographie rétinienne. On peut aussi, par cet examen, visualiser des signes de lésion tumorale, d'inflammation de la rétine ou d'infection rétinienne. L'angiographie rétinienne est un examen qui est systématiquement proposé dans le cadre du suivi des diabétiques, puisque la rétinopathie diabétique est une complication inévitable après des années de diabète. Une partie du nerf optique peut être visualisé par l'angiographie rétinienne et une inflammation de ce nerf peut être diagnostiquée par cet examen.