Solutés De Remplissage : Quels Choix Pour Quelles Indications ? - Actusoins Actualité Infirmière
1 | Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural chez l'enfant? L' hématome sous dural se définit comme une accumulation de sang dans l'espace situé entre l'enveloppe crânienne la plus externe du cerveau appelée la dure-mère et l'enveloppe située en dessous de la dure mère: l' arachnoïde. Urgences pédiatriques | CHSF - Centre Hospitalier Sud Francilien. Il s'agit le plus souvent d'une conséquence traumatique: rupture des veines de cette région du cerveau. Le traumatisme crânien (choc reçu à la tête) est souvent associé à une forte décélération, une chute violente ou un accident de la voie publique sont donc souvent en cause. Il peut également s'agir d'un traumatisme post natal chez le nouveau-né, suite à des difficultés au moment de l'accouchement. Le facteur de risque principal chez l'enfant est l'existence d'une coagulopathie: maladie responsable d'un défaut de la coagulation sanguine, facilitant l'aggravation du saignement et la formation d'un hématome. Lorsque l'hématome comprime le cerveau, la mortalité est élevée, les séquelles sont fréquentes: la prise en charge est donc une urgence.
Fiche Surveillance Traumatisme Cranien Pédiatrie 1
Leur pouvoir d'expansion vasculaire est important de 1 à 1. 4 (la perte de 1 litre de sang sera compensée par 700 ml de HEA). Leur efficacité est de 4 à 8 heures. La dose est de 33ml/kg/ 24 heures. Leur principale indication est le choc hémorragique. Les effets secondaires sont un prurit, un risque anaphylactique très faible, un risque d'insuffisance rénale, des troubles de l'hémostase (? du temps de saignement,? TCA…). Les HEA sont contre-indiqués chez la femme enceinte, en cas d'insuffisance cardiaque décompensée, d'insuffisance rénale et d'antécédents de réaction anaphylactique aux HEA. Leur coût est modéré. Alors, lequel choisir? Solutés de remplissage : Quels choix pour quelles indications ? - Actusoins actualité infirmière. Le choix entre un cristalloïde et un colloïde dépend principalement du contexte clinique (choc hémorragique, anaphylactique ou septique, déshydratation sévère…), du pouvoir d'expansion volémique recherché et de la durée d'action du soluté. Les cristalloïdes isotoniques sont utilisés en première intention en cas d'hémorragie modérée. En cas d'hémorragie absolue, les colloïdes sont les solutés de choix dans l'attente de l'arrivée de culots globulaires ou du contrôle des lésions responsables de cette hémorragie, avec une préférence pour les HEA (minoration de réaction anaphylactique).
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