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Il s'agit d'une complication fréquente du diabète puisque 20 à 25% des diabétiques consultent au moins une fois dans leur vie pour troubles trophiques. En France, les plaies du pied diabétique sont un problème de santé publique car ces plaies sont pourvoyeuses d'hospitalisation et engendrent un important coût pour leur prise en charge. Elles sont responsables de 10% des hospitalisations dans la population diabétique. Chez les personnes âgées le pronostic de ces plaies est redoutable en raison des comorbidités en particulier vasculaires associées. Le traitement de ces plaies passe par une décharge des plaies ou l'utilisation d'un fauteuil roulant jusqu'à la cicatrisation complète des plaies Allez plus loin: « Plaies du pied diabétique: faire mieux en prévention » Allez plus loin: Recommandations HAS Site intenet du Congrès Plaies et Cicatrisations (26 au 28 janvier 2020) Retour à domicile après hospitalisation: suivi en ville des plaies chroniques Nutrition et soin des plaies chez les personnes âgées Mécanismes des plaies chez le patient diabétique: présentation Agnès Hartemann-Heurtier Hal Pitié-Salpêtrière

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L'ULCÈRE DE JAMBE Même si sa fréquence a beaucoup diminué, l'ulcère de jambe touche environ 1% des + de 60 ans, 5% des + de 80 ans. Il est à 80% d'origine veineuse mais la part artérielle augmente avec l'âge et doit être recherchée systématiquement. La prise en charge de ces plaies chroniques par des spécialistes est souvent tardive. La contention par bandes est le meilleur traitement de ces plaies si la circulation artérielle est bonne mais ce traitement est souvent mal accepté et supporté et nécessitent pour être efficaces d'être appliquées par des infirmières bien formées. LA DERMITE ASSOCIÉE À L'INCONTINENCE (DAI) La DAI est une pathologie fréquente liée à une exposition prolongée des régions périnéales et anales aux selles diarrhéiques le plus souvent. Cette pathologie est fréquente mais méconnue. L'incontinence toucherait 3 millions de personnes en France et + de 60% des résidents en EHPAD. Cette prévalence atteindrait 90% chez des sujets atteints de pathologie démentielle.

Le traitement de la cause En parallèle, on traite la cause des ulcères. " Si l'ulcère est lié à une insuffisance veineuse, on met en place une compression veineuse à l'aide de bas ou de collants de contention. Dans certains cas, des veinotoniques peuvent être associés à la contention ", indique le Dr Priollet. En cas de récidive d'ulcère, le traitement consiste en une chirurgie veineuse (cure de varices). Si l'ulcère est d'origine artérielle, on utilise des techniques de revascularisation: pontage (rétablissement de la circulation sanguine dans l'artère) ou angioplastie (dilatation des artères). Plaies chroniques d'origine vasculaire: des traitements innovants Deux techniques innovantes peuvent aussi être employées pour accélérer la cicatrisation des ulcères d'origine vasculaire: La thérapie par pression négative: il consiste à créer une pression négative au niveau de la plaie, à l'aide d'une aspiration mécanique continue de la plaie (au moyen d'un appareil), ce qui favorise le bourgeonnement (début de cicatrisation).

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Cette formation sanitaire va accompagner les personnes souffrant de ces maladies. Une plaie chronique est une plaie qui au bout de deux à trois semaines ne se cicatrise pas. Les personnes souffrant des plaies chroniques aujourd'hui au Cameroun sont en difficulté depuis les années. Ceci s'explique par le fait qu'au Cameroun, ces patients ne sont pas pris en charge par l'absence des structures adaptées pour les soins de qualité. L'autre raison est l'absence d'une ressource humaine qualifiée. Ces malades sont très souvent pointés du doigt d'être responsables de leur maladie. Pour apporter les solutions à ces difficultés, Dr. Romain Soumele, chirurgien et promoteur de la Clinique Victoire à Yaoundé a mobilisé les experts des pays européens pour assurer la formation des spécialistes pour la prise en charge de plaies chroniques au Cameroun. Une équipe des spécialistes a été formée en 2008, cette équipe est déjà opérationnelle et travaille à l'hôpital des plaies de Baleveng dans la région de l'Ouest.

Institut de la cicatrisation - Hôpital Paris Saint Joseph Skip to content Institut de la cicatrisation 2021-06-14T15:22:05+02:00 L'Institut de la cicatrisation "Jean-Paul Belmondo" Renforcer la prise en charge et développer la recherche et la formation sur les plaies chroniques L'Institut de la Cicatrisation "Jean-Paul Belmondo" créé en 2013 est adossé au service de médecine vasculaire. Cet institut a vocation à développer une activité de soins, de recherche et de formation sur une spécialité de médecine très peu enseignée et complexe sur le plan de la prise en charge. Installé au cœur de l'Hôpital Paris Saint-Joseph, il regroupe des personnels soignants et paramédicaux de l'hôpital et d'autres hôpitaux en Ile-de-France ainsi que des internes en médecine et des chercheurs, dans les domaines de la médecine vasculaire, l'infectiologie, la dermatologie, la diabétologie et la chirurgie plastique. Une urgence/nécessité à développer la prise en charge et à former le personnel soignant sur les plaies chroniques Les plaies chroniques, notamment d'origine vasculaire ( ulcères de jambe par exemple), sont fréquentes, particulièrement chez la personne âgée, touchant jusqu'à 3% des plus de 80 ans.

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Un bilan complet Selon l'état de la plaie, le patient peut être amené à se rendre au centre pour effectuer une série d'examens, afin de mener une analyse avancée et d'établir un diagnostic ainsi qu'une action thérapeutique adaptée. L'équipe Dr Claire LACOMBE – Spécialiste en médecine vasculaire et angiologie Dr Cyrielle ASSIÉ CHAUVIER – Spécialiste en médecine vasculaire et angiologie 2 Infirmières spécialisées en plaies et cicatrisation Centre d'expertise de plaies et cicatrisation Tel 05 61 17 32 36 24H/7J

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