Quelles Compétences Pour Quelles Infirmières ? - Albus, L'Appli Des Infirmiers — Voilier Cornu A Vendre

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Saturday, 24 August 2024

Un arrêté du 1er mars 2021* étend au territoire national un protocole de coopération expérimenté en Ile-de-France, intitulé "Interprétation des résultats de glycémie capillaire, et adaptation des doses d'insuline de patients atteints de diabète de type 1, de diabète de type 2, ou de diabète gestationnel, par un infirmier en consultation hospitalière en lieu et place du médecin". Selon quelles modalités? * Arrêté du 1 er mars 2021 Sommaire Qui sont les professionnels concernés? > Pourquoi cette nouvelle compétence infirmière? > Quels sont les patients concernés? > Quels sont les actes autorisés? > Dans quels lieux? > Dans quelles situations l'intervention du médecin est-elle requise? > Quelles sont les modalités d'information au patient? > Quelle formation? > Cette nouvelle compétence est-elle intégrée dans les compétences infirmières listées dans le Code de la santé publique? > Qui sont les professionnels concernés? Ce sont les médecins spécialisés en endocrinologie et maladies métaboliques et les infirmiers diplômés d'Etat.

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Ceci, dans le but d'adapter vos doses d'insuline lente et rapide. NB: Il existe aujourd'hui des lecteurs permettant de mesurer en continu le taux de glucose interstitiel tels que FreeStyle Libre, Dexcom G4, Capteur enlite …etc. Ils seront abordés plus spécifiquement dans les articles à venir. Si vous êtes diabétique de type 2: Dans ce cas précis, tout va dépendre du traitement qui vous a été prescrit: Sous traitement non hypoglycémiant: Il n'est pas nécessaire de réaliser des glycémies capillaires au domicile. Les prises de sang tous les 3 mois au laboratoire d'analyses médicales avec hémoglobine glyquée et glycémie à jeun suffisent. Sous sulfamides hypoglycémiants ou glinides (glimépiride, gliclazide ou répaglinide): Choisissez un jour dans la semaine et faites une glycémie capillaire avant le petit-déjeuner (8h), 2 heures après le début du petit-déjeuner (10h) et aux alentours de 17h. La semaine suivante, faites la même chose mais un jour différent, et ainsi de suite. Sous insuline: La fréquence ici va varier en fonction du nombre et du type d'injections d'insuline.

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Ainsi: Si vous êtes sous basale uniquement, c'est-à-dire sous insuline lente: faites une glycémie capillaire avant le repas du soir (quelquesoit l'heure de l'injection). Si vous êtes sous schéma basal +, c'est-à-dire une insuline lente (matin ou soir) et une insuline rapide à un repas (par exemple le matin): faites comme pour un patient uniquement sous basale, et ajoutez une glycémie capillaire avant l'heure de l'injection de l'insuline rapide ainsi qu'une glycémie capillaire 2h après l'injection d'insuline rapide. Si vous êtes sous schéma basal ++, c'est-à-dire une insuline lente (matin ou soir) et une insuline rapide au moment de 2 repas (par exemple matin et midi): faites comme pour un patient sous insuline basale, et ajoutez une glycémie capillaire avant et deux heures après les repas où vous devez faire les injections d'insuline rapide. Enfin, si vous êtes sous ce que l'on appelle un schéma basal/bolus, c'est-à-dire une insuline lente (matin ou soir) et une insuline rapide à chaque repas, vous devez réaliser vos glycémies capillaires au même rythme qu'un patient diabétique de type 1, c'est-à-dire avant chaque repas et 2 heures après le début de chacun d'eux.

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Le médecin traitant est, dans tous les cas, informé des décisions prises concernant le patient. Quelles sont les modalités d'information au patient? Le médecin en charge du patient lui explique oralement qu'il peut être envisagé un suivi conjoint avec un infirmier pour la gestion de son insulinothérapie, dans le cadre du protocole. Le patient est libre d'accepter ou non. S'il est d'accord, le médecin recueille sa signature et la feuille de consentement est classée au dossier. En cas de désaccord, le patient est pris en charge par le médecin de façon habituelle, et son refus est également consigné au dossier. Quelle formation? La formation, de 80 heures, se répartit à égalité entre théorie et pratique (celle-ci consistant en la participation à des ateliers d'éducation thérapeutique et de consultation). Une expérience minimale de l'infirmier d'une année dans un service ou une unité de diabétologie est requise. Cette nouvelle compétence est-elle intégrée dans les compétences infirmières listées dans le Code de la santé publique?

C. élimine l'embase du stylo piqueur dans le collecteur à aiguilles, presse le bout du doigt du patient afin d'obtenir une goutte de sang suffisante pour permettre la lecture du résultat, et y approche la bandelette. Pendant la lecture du résultat, l'infirmière donne du coton à Monsieur D. afin qu'il le positionne sur son doigt. L'infirmière informe Monsieur D. de son taux de glycémie, le note sur son livret de surveillance, puis demande à Monsieur D. quelle dose d'insuline elle doit lui injecter ce soir. Le patient lui répond qu'elle doit lui injecter 6 UI de Lantus®. prépare la dose de Lantus® en demandant à Monsieur D. à quel endroit elle doit l'injecter ce soir. Monsieur D. lui montre alors le côté droit de son abdomen. L'infirmière prévient Monsieur D. de l'injection, pince l'endroit de l'injection, puis lui administre ses 6 UI d'insuline. Elle attend quelques secondes avant de le dépiquer, élimine l'aiguille du style dans le collecteur à aiguilles puis jette ses gants. sort de la salle de soins puis l'infirmière range le matériel et désinfecte la paillasse.
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